中藥穴位敷貼防治小兒過(guò)敏性鼻炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本課題研究通過(guò)觀察過(guò)敏性鼻炎(以下簡(jiǎn)稱AR)患兒治療前后的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室免疫指標(biāo)的變化,以及安全性評(píng)價(jià),將中藥穴位敷貼與現(xiàn)代免疫治療進(jìn)行對(duì)比研究,從而探討中藥穴位敷貼對(duì)于治療小兒過(guò)敏性鼻炎肺虛感寒型的療效優(yōu)勢(shì)、作用機(jī)制和安全性。
　　 方法:
　　 從湖北省中醫(yī)院門診中選取5-14歲診斷為過(guò)敏性鼻炎,中醫(yī)分型屬于肺虛感寒型的患兒60例為研究對(duì)象,隨機(jī)將病例分為治療組和藥物組。治療組即敷貼組,

2、將藥膏貼于相關(guān)穴位,在每年的“三伏天”和“三九天”敷貼,療程1年共6次;對(duì)照組用粉塵螨滴劑(暢迪)舌下含服,按遞增法,療程1年。
　　 觀測(cè)兩組治療前后癥狀、體征以及免疫指標(biāo)如免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、細(xì)胞因子(IL-4、IFN-γ)、細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)、血管細(xì)胞粘附分子-1(VCAM-1)的表達(dá)水平。
　　 進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),有無(wú)局部或全身不良反應(yīng),以及肝功能(ALT)、腎功能(BU

3、N、Cr)、心電圖變化。
　　 結(jié)果:
　　 敷貼組、藥物組兩組顯效者各為9例、7例;有效者各為16例、13例;無(wú)效者各為5例,10例。敷貼組總有效率為83.33,藥物組總有效率為66.67。
　　 敷貼組和藥物組對(duì)于人體免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、細(xì)胞因子(IL-4、IFN-γ)、細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)、血管細(xì)胞粘附分子-1(VCAM-1)表達(dá)水平的影響。經(jīng)Ridit分析,P＜0

4、.01,治療前后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而組間比較,P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 安全性方面,兩種治療方法均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及肝腎功能心電圖的異常。
　　 結(jié)論:
　　 通過(guò)對(duì)本課題的臨床研究結(jié)果分析,表明了穴位敷貼在治療小兒過(guò)敏性鼻炎方面較西醫(yī)免疫治療療效較優(yōu);穴位敷貼療法可以通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫機(jī)能,有效防治Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,其作用機(jī)理與降低過(guò)敏性鼻炎患兒血清IgE、ICAM-1、VCAM-1、EO