補(bǔ)腎壯骨方治療2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究.pdf

1、目的:依據(jù)中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的研究,采用補(bǔ)腎壯骨方治療2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥,客觀評(píng)價(jià)補(bǔ)腎壯骨方對(duì)2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證患者的治療效果,尤其是對(duì)癥狀、體征、性激素水平、骨密度測(cè)定、細(xì)胞因子等方面所產(chǎn)生的影響,并評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性,為臨床應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
　　 方法:采用隨機(jī)、對(duì)照的研究方法,將符合2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥診斷的患者,按1:1對(duì)照原則,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。在基礎(chǔ)治療和西藥常規(guī)降糖治療的

2、基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予鈣爾奇D片600mg,每日1次,治療組給予中藥水煎劑每日1劑,分早晚兩次服用。以4周為1個(gè)療程,觀察3個(gè)療程。治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其臨床癥狀、體征的變化,治療前后觀測(cè)血糖、糖化血紅蛋白,血清鈣、磷,雌二醇、睪酮,一氧化氮,白介素-6,尿鈣,骨密度等指標(biāo)。全部數(shù)據(jù)以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者50例隨機(jī)分為2組,治療組25例,對(duì)照組25例,治療前兩組的性別、年齡

3、、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異,有可比性。研究結(jié)果如下:1、對(duì)癥狀體征的改善作用:治療組患者治療后癥狀有明顯改善,治療組中醫(yī)癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。2、降糖效果:治療組與對(duì)照組患者空腹血糖、餐后血糖均明顯降低,與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01);治療組治療后空腹血糖改善較對(duì)照組有顯著差異(P＜0.01),治療組餐后血糖改善較對(duì)照組有差異(P＜0.05),治療組糖化血紅蛋白的改善較對(duì)照組有差異(P＜0

4、.05)。3、提高骨密度:治療后治療組患者BMD均明顯升高,有顯著性差異(P＜0.01);對(duì)照組較治療前無(wú)明顯差異(P＞0.05)。治療組BMD的變化與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4、對(duì)鈣、磷的影響:治療后兩組患者血鈣均降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05):治療后兩組患者血磷均有所升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療組血鈣、血磷的變化較對(duì)照組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療后兩組患者尿鈣、尿磷均明顯降低

5、,有顯著性差異(P＜0.01);治療組尿鈣、尿磷的變化與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5、調(diào)節(jié)性激素水平:男性患者性激素比較,經(jīng)治療,治療組男性患者E2明顯降低,有顯著性差異(P＜0.05);T明顯升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。組間比較,治療組E2的降低幅度大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組T的升高程度大于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。女性患者性激素比較,治療組E2較治療前明顯

6、升高(P＜0.01);T較治療前明顯降低(P＜0.01)。組間比較,E2的升高幅度明顯大于對(duì)照組(P＜0.05),T的降低幅度大于對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。6、對(duì)NO、IL-6影響:治療組治療后NO均較治療前升高,具有顯著性差異(P＜0.01),與對(duì)照組比較均有差異(P＜0.05):治療組IL-6較治療前也有顯著性改善(P＜0.01),與對(duì)照組比較均有差異(P＜0.05)。7、安全性指標(biāo):治療組患者血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能