動(dòng)態(tài)動(dòng)脈僵硬度指數(shù)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：
　　 高血壓與靶器官損害的關(guān)系已比較明顯。血壓的增大將會(huì)引起動(dòng)脈管壁彈性的進(jìn)行性損傷,引起僵硬度增大,最終導(dǎo)致動(dòng)脈管壁壓力搏動(dòng)負(fù)荷增加,相關(guān)內(nèi)皮功能受損,促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,這正是增加血管病變(包括冠狀動(dòng)脈) 嚴(yán)重程度的原因。動(dòng)態(tài)動(dòng)脈僵硬度指數(shù)(AASI)是最近發(fā)現(xiàn)的一個(gè)建立在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上的反映動(dòng)脈血管硬化程度的新指標(biāo)。它是1減去24h舒張壓（24hDBP）/24h收縮壓（24hSBP）的線性回歸關(guān)系，外周動(dòng)脈血

2、管硬化可導(dǎo)致收縮壓（SBP）上升的幅度超過(guò)舒張壓（DBP），或使SBP上升而DBP下降，這一斜率的數(shù)值就會(huì)降低，AASI就會(huì)增高，這是AASI反映動(dòng)脈血管硬化的主要理論依據(jù)。
　　 目的：
　　 探討動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)AASI與高血壓合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　 方法：
　　 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科擬診或確診冠心病的住院患者250例為病例組，其中男168例，女82例，年齡27-80歲，平

3、均（57.70±10.26）均行冠脈造影術(shù)，冠狀動(dòng)脈病變損害程度采用Gensini法計(jì)分，所有病例均于術(shù)前監(jiān)測(cè)24h動(dòng)態(tài)血壓，記錄的參數(shù)為：24h收縮壓（SBP）,24h舒張壓（DBP）,白天平均收縮壓（DSBP），夜間平均收縮壓（NSBP），白天平均舒張壓（DDBP），夜晚平均舒張壓（NDBP）,以DBP為縱坐標(biāo), SBP為橫坐標(biāo),求出斜率(β)，動(dòng)脈僵硬度指數(shù)(AASI)=1-β(單位)。
　　 結(jié)果：
　　 高血壓

4、組較非高血壓組冠心病患病率明顯增高（P﹤0.05）。
　　 高血壓組患者冠脈三支血管病變的患病率顯著高于非高血壓組（P﹤0.05）。冠脈狹窄組24 h 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè), 無(wú)論24 h、白晝還是夜間動(dòng)態(tài)動(dòng)脈僵硬度指數(shù)均顯著高于冠脈正常組（P﹤0.05）。
　　 多因素Logistic 回歸分析結(jié)果顯示：各AASI與冠心病(CHD) 冠脈狹窄程度的關(guān)系最為密切，且夜間動(dòng)脈僵硬度指數(shù)較其他因素與CHD 冠脈狹窄程度的關(guān)系更密切（