主動(dòng)脈夾層的預(yù)測研究.pdf

1、目的:
　　 探討頸動(dòng)脈內(nèi)中膜超聲密度的變化對(duì)預(yù)測主動(dòng)脈夾層疾病發(fā)生的價(jià)值。
　　 方法:
　　 選擇主動(dòng)脈夾層患者30例和非主動(dòng)脈夾層患者39例,分為研究組和對(duì)照組,均分別進(jìn)行雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲檢查和經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。選取左右頸動(dòng)脈長軸,胸主動(dòng)脈長軸,測量動(dòng)脈內(nèi)中膜的超聲密度,即背向散射積分。對(duì)兩組研究對(duì)象的組內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)脈之間、頸動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間動(dòng)脈內(nèi)中膜超聲背向散射積分的相關(guān)性用Pearson統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分

2、析比較。對(duì)兩組患者之間頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈的內(nèi)中膜超聲密度變化的差異性用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析比較。
　　 結(jié)果:
　　 主動(dòng)脈夾層組胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值(X-)=41.827,標(biāo)準(zhǔn)差S=4.488,均值的95％置信區(qū)間是(40.151,43.503);左頸動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值X=33.077,標(biāo)準(zhǔn)差S=3.237,均值的95％置信區(qū)間是(31.868,34.285);右頸動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值X=33.32

3、7,標(biāo)準(zhǔn)差S=3.836,均值的95％置信區(qū)間是(31.894,34.759)。胸主動(dòng)脈與左頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.566,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。胸主動(dòng)脈與右頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.675,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。左右頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.626,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。
　　 非主動(dòng)脈夾層組胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值X=49.415,標(biāo)準(zhǔn)差S=5.

4、071,均值的95％置信區(qū)間是(47.771,51.059);左頸動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值X=39.182,標(biāo)準(zhǔn)差S=4.961,均值的95％置信區(qū)間是(37.573,40.790);右頸動(dòng)脈內(nèi)中膜背向散射積分均值(X-)=39.241,標(biāo)準(zhǔn)差S=5.187,均值的95％置信區(qū)間是(37.560,40.922),胸主動(dòng)脈與左頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.743,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。胸主動(dòng)脈與右頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向

5、散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.722,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。左右頸動(dòng)脈之間內(nèi)中膜背向散射積分相關(guān)系數(shù)r=0.631,P＜0.01,二者顯著相關(guān)。
　　 主動(dòng)脈夾層組與非主動(dòng)脈夾層組之間相對(duì)應(yīng)血管超聲密度差異性進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較,胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜的超聲密度比較,t=6.473,P＜0.01,二者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,非主動(dòng)脈夾層組的胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜的超聲密度高于主動(dòng)脈夾層組。左頸動(dòng)脈血管內(nèi)中膜的超聲密度比較,t=6.167,P＜0

6、.01,二者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。右頸動(dòng)脈血管內(nèi)中膜的超聲密度比較,t=5.237,P＜0.01,二者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,非主動(dòng)脈夾層組的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜的超聲密度高于主動(dòng)脈夾層組。
　　 結(jié)論:
　　 測量頸動(dòng)脈與胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜超聲密度變化能反映其相應(yīng)血管病理差異。頸動(dòng)脈與胸主動(dòng)脈之間內(nèi)中膜超聲密度相關(guān)性好。測量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜超聲密度可以反映胸主動(dòng)脈內(nèi)中膜超聲密度變化,反映其病理變化特征,可作為主動(dòng)脈夾層的診斷和篩檢方法之