國內(nèi)恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的薈萃分析.pdf

1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效和安全性。
　　 方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CBM、CNKI、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的文獻(xiàn),并追查所有納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),檢索年限均從1990年1月至2011年4月。納入國內(nèi)恩替卡韋與內(nèi)科常規(guī)治療或恩替卡韋與拉米夫定相比較治療失代償期乙型肝炎肝硬化的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名評(píng)判員對(duì)納入試驗(yàn)獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.1軟件進(jìn)

2、行薈萃分析,并對(duì)不同對(duì)照組的研究結(jié)果進(jìn)行亞組分析。
　　 結(jié)果:經(jīng)篩選共納入16個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)980例患者,形成18個(gè)比較組,其中11篇為恩替卡韋與內(nèi)科常規(guī)治療之間的比較,7篇為恩替卡韋與拉米夫定之間的比較。薈萃分析結(jié)果顯示:恩替卡韋治療組的死亡率低于內(nèi)科常規(guī)治療組[OR=0.29,95％CI(0.14,0.58),P＜0.05],HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率高于內(nèi)科常規(guī)治療組[OR=64.71,95%CI(32.41,129.1

3、9),P＜0.05],治療24周和48周時(shí)的Child-Pugh評(píng)分均低于內(nèi)科常規(guī)治療組[OR=-3.52,95%CI(-4.61,-2.43),P＜0.05;OR=-1.84,95%CI(-2.76,-0.93),P＜0.05]。恩替卡韋治療組雖然在死亡率及Child-Pugh評(píng)分方面與拉米夫定治療組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);但是恩替卡韋治療組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率高于拉米夫定治療組[OR=2.69,95%CI(1.59,4.55