心腎相交理論防治股骨頭缺血性壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 本課題立足于中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說(shuō)，以心藏象為主導(dǎo)，探討心腎關(guān)系，通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，進(jìn)一步探討心腎相關(guān)機(jī)制，為以心腎相交理論治療股骨頭缺血性壞死提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。本文分為文獻(xiàn)研究和實(shí)驗(yàn)研究?jī)纱蟛糠帧?br>　　 方法：
　　 一理論研究
　　 (一)心的特性、生理與骨骼生理的相關(guān)性
　　 1.心為君主之官，生之本
　　 2.心為火臟、惡熱
　　 3.心性主通主明
　　 4.心

2、火變動(dòng)
　　 5.心為陽(yáng)中之太陽(yáng)
　　 (二)腎的特性、生理與骨骼生理的相關(guān)性
　　 (三)心腎相交的原理及其與骨骼生理的相關(guān)性
　　 由此，體現(xiàn)心、腎、骨之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一在機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的重要作用，其前提是實(shí)現(xiàn)心腎相交。
　　 二實(shí)驗(yàn)方法
　　 (一)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組
　　 1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物4月齡SD大鼠，雌雄各半。
　　 2.實(shí)驗(yàn)分組空白組、對(duì)照組(滅菌蒸餾水)、補(bǔ)腎組(金匱腎

3、氣丸)、心腎共調(diào)Ⅰ組(交泰丸)、心腎共調(diào)Ⅱ組(絡(luò)通陽(yáng)和補(bǔ)腎方)
　　 (二)造模與給藥
　　 1.造模將蒸餾水和維甲酸配制成10mg/ml的混懸液，現(xiàn)配現(xiàn)用。除空白組外，將混懸液用大鼠灌胃針按70mg/kg進(jìn)行灌胃，均在每天上午8時(shí)左右給予維甲酸，連續(xù)3周。
　　 2.給藥除空白組、對(duì)照組外，其余各組分別予以相應(yīng)藥物及對(duì)照物進(jìn)行等量灌胃，均在每天下午2時(shí)左右，連續(xù)灌胃21天。
　　 (三)實(shí)驗(yàn)觀察

4、　　 1.骨組織病理學(xué)指標(biāo)觀察：骨小梁、骨髓腔形態(tài)改變及骨陷窩計(jì)數(shù)百分比數(shù)。
　　 2.骨代謝指標(biāo)觀察：制備血清檢測(cè)標(biāo)本，分裝，-70℃冰箱保存。測(cè)定反映骨形成指標(biāo)血清骨鈣素(BGP)、反映激素水平指標(biāo)血清降鈣素(CT)。
　　 3.骨髓造血功能指標(biāo)觀察：制作骨髓涂片，依次在低倍(×10)、高倍(×40)、油鏡(×100)下觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板正常與異常的形態(tài)及計(jì)數(shù)變化。
　　 結(jié)果：
　　 一

5、絡(luò)通陽(yáng)和補(bǔ)腎方對(duì)股骨頭缺血性壞死大鼠骨組織結(jié)構(gòu)的影響
　　 對(duì)照組股骨頭軟骨層變薄，軟骨下骨小梁非常稀疏，骨小梁部分?jǐn)嗔选？杖惫窍莞C增多，開(kāi)始出現(xiàn)骨細(xì)胞核“外周化”，空缺骨陷窩數(shù)為8.41％，與同期正常組比較有顯著性差異(P<0.05)，同時(shí)，髓內(nèi)造血組織減少。其它各組與正常組比較，沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)，但均與模型對(duì)照組有顯著性差異。
　　 二絡(luò)通陽(yáng)和補(bǔ)腎方對(duì)股骨頭缺血性壞死大鼠骨代謝的影響
　　 組間

6、比較均有差異。模型組與正常組比較，血清Ca明顯下降(p<0.05)；心腎共調(diào)Ⅱ組與正常組比較，血清Ca升高，且具有顯著性意義(p<0.05)；其余各組與正常組比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)，但與模型組進(jìn)行比較，具有顯著性差異(p<0.05)。模型組與正常組比較，血清Ca明顯下降(p<0.05)；其余各組除與正常組比較，無(wú)顯著性差異(p>0.05)外，與模型組進(jìn)行比較，均具有顯著性差異(p<0.05)。
　　 三絡(luò)通陽(yáng)和補(bǔ)腎方

7、對(duì)股骨頭缺血性壞死大鼠骨髓造血功能的影響
　　 應(yīng)用絡(luò)通陽(yáng)和補(bǔ)腎方治療股骨頭缺血性模型大鼠3周后，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，與模型對(duì)照組比較，P<0.01；正常組與模型對(duì)照組比較，P<0.01。其余各組與正常組比較，不具有顯著差異性，P>0.05。骨髓各造血系統(tǒng)及各期細(xì)胞比值分析結(jié)果顯示：絡(luò)通陽(yáng)和方治療組與模型對(duì)照組比較，中幼以上粒細(xì)胞各期比值升高，成熟淋巴細(xì)胞比值升高；與正常組比較，不具有顯著差異(P>0.05)。其它各組與模