醫(yī)療事故罪立法完善初探.pdf

1、醫(yī)療事故罪是我國(guó)1997年《刑法》新增的罪名，該法第335條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役?！边@對(duì)追究醫(yī)療事故犯罪人的刑事責(zé)任以及預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生具有重要意義。但在目前，醫(yī)療事故犯罪的部分問(wèn)題在理論和司法實(shí)踐中仍存在較大爭(zhēng)議，已影響到了這一罪名的正確適用。筆者結(jié)合刑法理論及司法實(shí)踐對(duì)醫(yī)療事故的刑事立法必要性、醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件及立法完善方面進(jìn)行了初步探討。

2、 本文共三萬(wàn)五千余字，正文由以下三個(gè)部分構(gòu)成： 第一部分：醫(yī)療事故刑事立法的必要性及價(jià)值取向．醫(yī)療事故罪的成立，以行為人的行為造成醫(yī)療事故為前提條件。本文首先介紹了醫(yī)療事故的概念與構(gòu)成要件，及其與醫(yī)療差錯(cuò)的界限，其二者的根本區(qū)別在于造成的后果不同。在對(duì)國(guó)外及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)有關(guān)醫(yī)療事故立法的情形作了簡(jiǎn)單介紹，并對(duì)我國(guó)有關(guān)醫(yī)療事故的立法沿革作一粗略回顧之后，文章闡述了醫(yī)療事故刑法立法的價(jià)值取向、必要性及適度性問(wèn)題。筆者認(rèn)為，將醫(yī)療

3、過(guò)失行為納入刑法的調(diào)整范圍，是保障公民生命健康權(quán)益的需要，也有利于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心的提高，具有其必要性。但是刑法不應(yīng)當(dāng)為了完全杜絕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和失敗而過(guò)度干預(yù)，因此，其介入應(yīng)具有適度性。 第二部分：醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件．本文在考察了學(xué)界關(guān)于醫(yī)療事故罪構(gòu)成要件之各種不同觀(guān)點(diǎn)的基礎(chǔ)上認(rèn)為：醫(yī)療事故罪侵犯的客體為復(fù)雜客體，其主要客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療工作的管理秩序，次要客體是就診人的生命和健康權(quán)利。就客觀(guān)方面，醫(yī)療事故罪必須是發(fā)生在正常的、合法的

4、醫(yī)療活動(dòng)中，必須有“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的行為，且發(fā)生了就診人死亡或者身體健康嚴(yán)重受損的危害結(jié)果。筆者認(rèn)為，“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”既可以理解為主觀(guān)要件的內(nèi)容，也可以理解為是客觀(guān)方面的表現(xiàn)，體現(xiàn)了主觀(guān)與客觀(guān)方面的統(tǒng)一。對(duì)于“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，筆者贊同適用刑法標(biāo)準(zhǔn)，以《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。關(guān)于本罪的主體，筆者認(rèn)為醫(yī)療事故罪的主體是醫(yī)務(wù)人員，即具備從事診療工作的形式要件和實(shí)質(zhì)要件的衛(wèi)生技術(shù)人員。其他黨政、后勤等非衛(wèi)生技術(shù)人員不能成為

5、本罪主體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能成為本罪的主體。關(guān)于本罪的主觀(guān)方面，醫(yī)療事故罪作為一種事故型犯罪，其主觀(guān)方面只能是過(guò)失。本文從醫(yī)務(wù)人員的注意能力和注意義務(wù)入手，對(duì)如何認(rèn)定本罪的主觀(guān)要件作了系統(tǒng)論述。筆者認(rèn)為，行為人是否具有注意能力，應(yīng)以處于其相當(dāng)業(yè)務(wù)地位的人員的一般或平均的水平為準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)包括造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的結(jié)果預(yù)見(jiàn)義務(wù)和結(jié)果避免義務(wù)，如果預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，應(yīng)為一定的作為或不作為以切實(shí)有

6、效地避免危害結(jié)果的發(fā)生。同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)本身的特點(diǎn)又決定了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和失敗是不可避免的，因此允許的危險(xiǎn)理論應(yīng)當(dāng)適用，以限制醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失責(zé)任。 第三部分：醫(yī)療事故罪的立法完善。本文從罪名、罪狀和法定刑等幾個(gè)角度分析了我國(guó)醫(yī)療事故罪現(xiàn)行立法中存在的缺陷，提出了對(duì)醫(yī)療事故立法完善的建議。在罪名方面，鑒于醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性和刑法的謙抑性，建議將本罪罪名改為“重大醫(yī)療事故罪”；在罪狀方面，建議對(duì)“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”、“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”予以具