2009年成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院高血壓住院患者用藥狀況調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　 了解2009年成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院高血壓住院患者降壓達(dá)標(biāo)時(shí)的用藥情況與特點(diǎn),總結(jié)用藥方案與高血壓合并其他疾病及并發(fā)癥的關(guān)系,分析用藥方案的合理性,為高血壓的臨床合理用藥提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.收集2009年度在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院并成功控制血壓的原發(fā)性高血壓病例。
　　 2.對(duì)收集而來(lái)的病例進(jìn)行篩選,鑒別其診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療前后血壓情況應(yīng)符合高血壓防治指南。
　　

2、 3.根據(jù)高血壓病人的臨床合并疾病或靶器官受損情況對(duì)入選病例血壓達(dá)標(biāo)時(shí)所使用的藥物及用藥方案進(jìn)行分類(lèi)記錄,并對(duì)這些用藥情況與用藥方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)用藥方案的特點(diǎn)。
　　 4.用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性意義。
　　 結(jié)果：
　　 671例高血壓病例中單一藥物治療共150例,占用藥例數(shù)的22.35％,以CCB的應(yīng)用最多,主要用于單純性高血壓或合并有冠心病的病

3、例;ARB主要用于單純性高血壓或合并有糖尿病的病例;ACEI主要用于合并有腦血管病變的病例;β-RB主要用于合并有冠心病的病例。
　　 聯(lián)合用藥者521例,占用藥例數(shù)的77.65%,其中:
　　 兩藥合用者262例,占用藥例數(shù)的39.05%,以CCB+ARB/ACEI最常見(jiàn),在各種高血壓病例尤其單純性高血壓、合并糖尿病或腦血管疾病病例中應(yīng)用較高;次為CCB+β-RB主要用于合并有冠心病的病例;ACEI+β-RB少見(jiàn),主要

4、用于合并有心衰的高血壓病例。
　　 三藥合用者201例,占用藥例數(shù)的29.96%,常見(jiàn)的是ACEI/ARB+ccB+DA和ACEI+CCB+β-RB方案。前者在單純性高血壓或合并糖尿病的高血壓病例中有較高的應(yīng)用;后者主要用于單純性高血壓或高血壓合并冠心病的病例。
　　 四種藥物聯(lián)合使用共52例,占用藥例數(shù)的7.75%,常見(jiàn)的是β-RB+ACEI+DA+DA和β-RB+ACEI+CCB+DA;五藥聯(lián)合使用共6例,占用藥例數(shù)

5、的0.89%,為β-RB+ACEI/ARB+CCB+α-RB+DA。四、五藥合用在單純性高血壓或合并一種疾病、二種疾病、三種疾病的高血壓病例中均有使用。
　　 結(jié)論：
　　 治療中使用的均為一線抗高血壓藥物,在單一用藥或聯(lián)合用藥中均以CCB、ACEI/ARB最常用。
　　 多數(shù)人需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。二、三聯(lián)用藥為各類(lèi)高血壓主要的用藥方式,且聯(lián)合用藥的數(shù)量與并發(fā)癥或合并癥的多少無(wú)關(guān)(P＞0.05)。聯(lián)合用