健脾解毒方外敷聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床及實驗研究.pdf

1、研究目的：
　　 通過隨機對照的臨床研究，觀察健脾解毒方外敷聯(lián)合TACE術治療肝癌的臨床療效，并通過動物實驗觀察健脾解毒方外敷對小鼠Hep1-6移植性肝癌免疫組化表達的影響，以探討該方抑制腫瘤的作用。
　　 研究方法：
　　 一臨床研究
　　 將30例符合納入標準的肝癌患者隨機分為治療組和對照組，每組15例。治療組予行TACE術并外敷健脾解毒方，同時輔以中西醫(yī)結合一般對癥支持治療，對照組僅予TACE術及中

2、西醫(yī)結合對癥支持治療。療程結束后對兩組患者化療栓塞后綜合征癥狀程度、臨床癥狀緩解情況、肝功能指標變化、機體功能狀態(tài)、瘤體大小變化、化療栓塞后毒副反應的程度進行比較分析，將結果輸入電子計算機，建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 二實驗研究
　　 將30只裸鼠（雌雄各半），隨機分成3組（分別為生理鹽水組，5-氟尿嘧啶組，健脾解毒方外敷組），每組10只。Hep1-6肝癌細胞株在1640培養(yǎng)液中37℃、5％

3、CO2飽和濕度條件下培養(yǎng)。取5×106細胞接種于3只裸鼠皮下。成瘤后取皮下種植生長的肝癌組織，采用顯微鏡外科手術的方法，移植入30只裸鼠皮下。造模24小時后分別予生理鹽水、健脾解毒方外敷，5-氟尿嘧啶腹腔注射，連續(xù)治療14天，觀察瘤體大小，計算脾臟指數(shù)、抑瘤率，用免疫組化法檢測腫瘤組織中Bcl-2及Bax的表達程度。
　　 研究結果：
　　 一臨床研究
　　 ①介入術后不良反應方面：治療組患者介入術后發(fā)熱（術后3

4、-5天）、肝區(qū)疼痛（術后2-7天）、惡心及嘔吐（術后3-5天）、腹脹（術后3-7天）等癥狀的程度和持續(xù)時間與對照組比較有明顯差異(P＜0.05)。治療組與對照組比較，患者介入術后白細胞、血小板減少等化療藥物毒副反應有顯著性差異(P＜0.05)。表明健脾解毒方外敷聯(lián)合肝癌介入后，能有效減輕化療栓塞引起的不良反應。
　　 ②臨床癥狀方面：治療后2周評估兩組患者的臨床癥狀與治療前相比，有顯著性差異(P＜0.05)，表明健脾解毒方外敷能

5、有效改善TACE術后患者臨床癥狀。
　　 ③肝功能方面：介入術后第1周，治療組與對照組患者血清AST、ALT、γ-GT均較治療前升高，但治療組AST、ALT、γ-GT升高程度與對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；介入術后2周，兩組患者血清AST、ALT、γ-GT與術后第1周相比均下降，但治療組下降程度比對照組大，經(jīng)t檢驗，有顯著性差異(P＜0.05)。結果表明：肝癌患者行TACE治療后，予健脾解毒方外敷可減輕介入治療所致肝功

6、能損害。
　　 ④瘤體變化方面：治療組與對照組比較，兩者無明顯差異(P＞0.05)。
　　 二實驗研究
　　 健脾解毒方外敷可以有效抑制小鼠肝癌hep1-6瘤皮下移植瘤，保護小鼠的脾臟及自身免疫系統(tǒng)，在免疫組化方面，健脾解毒方外敷可以有效降低腫瘤組織中bcl-2蛋白的表達，促進細胞凋亡，達到抑制腫瘤生長的目的。
　　 結論：
　　 采用健脾解毒方外敷聯(lián)合經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術治療肝癌，在提高介入治療