我國(guó)公立醫(yī)院管理體制問(wèn)題研究.pdf

1、目前，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院體系的主體，它是由國(guó)家興辦的具有公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國(guó)現(xiàn)有公立醫(yī)院管理體制是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立并發(fā)展起來(lái)的，隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院原有體制的缺陷凸現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)運(yùn)行實(shí)踐中的一些深層次矛盾也逐漸暴露出來(lái)，不能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過(guò)程中市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求以及加入WTO之后愈加激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院管理體制問(wèn)題的研究，對(duì)于適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，深化公立醫(yī)院的管理變革，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理

2、論意義和現(xiàn)實(shí)意義。 本文以國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)改革的深入作為研究公立醫(yī)院管理體制改革的參照系，立足于我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，從公立醫(yī)院的公益性出發(fā)，首先，闡述了我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)、醫(yī)院管理與公立醫(yī)院管理體制的關(guān)系；回顧了我國(guó)公立醫(yī)院管理體制的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀；分析了現(xiàn)行公立醫(yī)院管理體制存在的問(wèn)題，主要有：產(chǎn)權(quán)制度不明晰，政府職能缺位；醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，行政管理乏力；非職業(yè)化管理；激勵(lì)機(jī)制不完善等。其次，對(duì)美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)和新加坡等幾個(gè)有典型代表意

3、義國(guó)家的醫(yī)院管理體制發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了深入研究，提煉出這些國(guó)家醫(yī)院管理體制改革成功模式及其對(duì)我國(guó)的啟示。最后，在充分借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)制約我國(guó)公立醫(yī)院管理體制的主要問(wèn)題、公立醫(yī)院管理體制未來(lái)的發(fā)展方向和模式等方面提出了自己的對(duì)策建議：一是積極轉(zhuǎn)變政府職能，建立與公立醫(yī)院新型監(jiān)管關(guān)系；二是調(diào)整公立醫(yī)院在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系中所占比例，形成多元化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體；三是選擇適宜的公立醫(yī)院體制改革模式，建立和完善公法人治理結(jié)構(gòu)；四是采取各種措施