沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院MUS現(xiàn)狀的初步調(diào)查與分析.pdf

1、醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的癥狀(Medically Unexplained Symptoms，MUS)，是指在臨床中普遍存在，嚴(yán)重困擾患者、給他們的生活和社會(huì)功能造成損害、卻又不能用任何器質(zhì)性疾病做出解釋的非特異性的軀體癥狀，它屬于生物、心理、社會(huì)因素交互作用的健康問(wèn)題范疇。MUS通常需要由全科醫(yī)生或其他初級(jí)衛(wèi)生保健提供者進(jìn)行綜合性管理，但患者卻否認(rèn)自己的軀體癥狀與心理社會(huì)因素有關(guān)，只是一味地?fù)?dān)心自己患有嚴(yán)重軀體疾病而反復(fù)到大醫(yī)院專科門診就診。他們

2、接受了大量不必要且昂貴的檢查和治療，非但沒(méi)能緩解癥狀和消除疑慮，反而造成醫(yī)療費(fèi)用增加和醫(yī)療資源浪費(fèi)，同時(shí)他們也占用了專科醫(yī)生的時(shí)間，不同程度地增加了其工作壓力。由于?？漆t(yī)生和MUS患者對(duì)治療結(jié)果的期望值差異較大，因此醫(yī)患雙方對(duì)診療結(jié)果均不滿意，以至醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾增多，甚至對(duì)醫(yī)療體系產(chǎn)生不滿。
　　 目的：
　　 研究市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院MUS的流行現(xiàn)狀、主要癥狀譜、并存臨床癥狀，為今后深入研究MUS提供依據(jù)。

3、　　 方法：
　　 選定沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院一個(gè)月內(nèi)相關(guān)科室門診患者作為研究對(duì)象;組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，制定適合我國(guó)文化背景的MUS診斷專家共識(shí)，并依此編制患者信息采集表;采用門診醫(yī)生直接詢問(wèn)患者并填寫問(wèn)卷的調(diào)查方式，收集相關(guān)數(shù)據(jù);運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、沈陽(yáng)市某所三級(jí)甲等醫(yī)院呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科四個(gè)科室門診一個(gè)月內(nèi)所有以頭痛、頭暈、呼吸困難

4、、麻木、胸痛、心悸、腹痛、腹瀉、疲勞乏力、關(guān)節(jié)痛、腰痛這11種癥狀為主訴的就診患者M(jìn)US的構(gòu)成比為25.00％。
　　 2、50歲以上患者、喪偶或離異患者及小學(xué)學(xué)歷患者M(jìn)US的構(gòu)成比較高。
　　 3、MUS的主要癥狀包括頭暈、頭痛、呼吸困難、胸痛、心悸及疲勞乏力。
　　 結(jié)論：
　　 臨床醫(yī)生在診療過(guò)程中，不應(yīng)忽視MUS患者的存在，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、合理、有效管理的意識(shí)。加強(qiáng)患者教育，在尊重患者權(quán)力、充