手機閱讀對角膜移植術后的角膜上皮及植片愈合的影響.pdf

1、目的：通過觀察行部分深板層角膜移植術（DLKP）后的圓錐角膜患者，評價使用手機閱讀對角膜移植術后早期植片上皮及中后期植片愈合的影響。
　　方法：調查2009年1月至2014年12月于山東省眼科醫(yī)院因圓錐角膜完成期行部分DLKP術的92例患眼的術后情況，隨訪時間平均為3個月。其中58眼作為回顧性臨床研究，對34眼進行前瞻性研究?；仡櫺匝芯坎±孕g后每日連續(xù)使用手機閱讀時間不同，將其分為三組，分別為不使用手機閱讀組20眼、低劑量接觸組

2、(≤2h/d）19眼、高劑量接觸組（>2h/d）19眼。術后早期（2—3周）應用AS-OCT觀察角膜上皮愈合情況；中后期（術后3月以內），觀察有否出現角膜松線、植片翹起和新生血管生成的情況，并通過淚膜破裂時間(BUT)、基礎淚液分泌功能測試（Schirmer test）評價各組間的差異；對于使用手機的患者，記錄并計算其使用手機時的首選視物距離及眨眼頻率。在前瞻性研究中，嚴格限制34位患者使用手機閱讀，同樣隨訪術后角膜上皮愈合時間、淚膜破

3、裂時間(BUT)、基礎淚液分泌功能測試（Schirmer test）以及角膜植片愈合及有否并發(fā)癥。
　　結果：
　　1.回顧性研究中，比較各組植片上皮愈合時間，不使用手機閱讀組（4.45±1.28天）與高劑量接觸組（7.68±3.78天）之間有顯著差異（P2<0.001），低劑量接觸組(5.68±1.70天)與高劑量接觸組之間有顯著性差異(P3=0.018)，不使用手機閱讀組與低劑量接觸組之間無顯著差異(P1=0.359）。

4、BUT檢查中，不使用手機組（5.11±1.46 s）與高劑量接觸組（3.60±1.45s）之間有顯著性差異（P=0.004）,低劑量接觸組(4.71±1.02 s)與高劑量接觸組之間有顯著性差異((P3=0.043)，不使用手機閱讀組（4.45±1.28天）與低劑量接觸組（3.60±1.45s)之間無顯著差異(P1=0.359）。Schirmer test結果中，不使用手機組（11.40±3.36mm）與低劑量接觸組（8.13±4.22

5、 mm）及高劑量接觸組（5.12±2.30 mm）之間均有顯著性差異（P1=0.003, P2=<0.001, P3=0.008)）。
　　2.前瞻性研究34例行術后干預手機閱讀者，其術后各檢查結果與不使用手機組比較無顯著性差異。
　　3.術后出現角膜松線、植片翹起和新生血管生成患眼共16眼，不使用手機閱讀組2例出現縫線松動，低劑量接觸組4例，高劑量接觸組10例。愈合欠佳部位多位于植片瞼裂區(qū)。
　　4.對于使用手機的患