皮質(zhì)下缺血性血管病患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認(rèn)知功能損害的關(guān)系.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)皮質(zhì)下缺血性血管病（SIVD）患者血清sICAM-1、IGF-1水平檢測(cè)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)價(jià)，來(lái)探討SIVD患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認(rèn)知功能損害的關(guān)系。
　　方法：選取2014年10月~2015年2月在安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診者和住院患者中，診斷為SIVD的患者54例，其中皮質(zhì)下血管性癡呆（SVaD）患者22例，皮質(zhì)下血管性輕度認(rèn)知障礙（SVMCI）患者32例，年齡35～85歲。對(duì)照組為同期在我院頭暈等

2、癥狀就診，而無(wú)腦血管病變證據(jù)者，年齡47～81歲。收集所有參與者的一般臨床資料，包括高血壓史，受教育的年限，吸煙史，飲酒史，糖尿病史；進(jìn)行常規(guī)生化指標(biāo)的檢測(cè)，包括甘油三脂（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（HDL-C）。所有受試者均在清晨空腹采集靜脈血，使用雙抗體夾心法對(duì)血清 sICAM-1、IGF-1水平進(jìn)行檢測(cè)，比較不同組受試者之間血清 sICAM-1、IGF-1水平的變化。使用神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)所有入

3、選者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，包括蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA），臨床癡呆量表(CDR)，日常生活活動(dòng)能力量表（ADL），漢密爾頓抑郁量表（HAMD）等，分析MoCA評(píng)分與血清sICAM-1、IGF-1水平之間的關(guān)系，并對(duì)可能導(dǎo)致 SIVD患者認(rèn)識(shí)功能損害的影響因素進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)照組、SVMCI組和SVaD組血清sICAM-1水平分別為333.42±93.68 ng/L、392.39±114.98

4、 ng/L和429.00±121.25 ng/L；對(duì)照組明顯低于SVaD組和SVMCI組(P＜0.05)；SVaD組和SVMCI組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).
　　2.對(duì)照組、SVMCI組和SVaD組血清IGF-1水平分別為270.89±75.71μg/L、229.70±76.53μg/L和215.68±72.81μg/L；對(duì)照組明顯高于SVaD組和SVMCI組(P＜0.05)；SVaD組和SVMCI組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＞0.05)。
　　3.SVMCI組與對(duì)照組在各個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的MoCA評(píng)分相比，2組在視空間與執(zhí)行功能、注意力、抽象思維和延遲記憶方面存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；SVaD組與對(duì)照組在MoCA評(píng)分各個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域相比，2組在視空間與執(zhí)行功能、注意力、語(yǔ)言、抽象思維、延遲記憶和定向力方面均存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.Spearman相關(guān)分析顯示MoCA評(píng)分與血清IGF-1水平呈正相關(guān)(r=0

6、.332。P=0.002)，與血清 sICAM-1水平無(wú)明顯相關(guān)性(r=-0.186，P=0.092)。多元線(xiàn)性回歸分析顯示在控制了年齡、TG、TC、 HDL-C、LDL-C、糖尿病、吸煙、飲酒等相關(guān)因素后，MoCA評(píng)分與高血壓病、教育年限、IGF-1水平存在顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：SIVD患者血清sICAM-1水平與認(rèn)知功能損害之間無(wú)明顯相關(guān)性。SIVD患者IGF-1水平與認(rèn)知功能存在相關(guān)性。通過(guò)對(duì)SIVD患者血清IGF-1水平