重癥急性胰腺炎診斷與分類的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景：急性胰腺炎的和分類對于治療措施選擇十分重要,既往的亞特蘭大分類對于重癥急性胰腺炎診斷標準過于寬泛,導致療效評估缺乏可比性,需要區(qū)分其中的重中之重的重癥急性胰腺炎以及預后較好的中度重癥急性胰腺炎。國內尚無類似臨床研究。
　　目的：通過再評估重癥急性胰腺炎病情程度和預后,探討是否存在中度重癥急性胰腺炎的新分類及其臨床特征。
　　方法：連續(xù)收集分析2009年1月到2012年1月我院收治的157例亞特蘭大標準重癥急性胰腺炎病例

2、資料,重新將重癥急性胰腺炎(SAP)定義為存在持續(xù)性(>48小時)器官功能衰竭,伴或不伴有局部并發(fā)癥;將中度重癥急性胰腺炎(MSAP)定義為存在局部并發(fā)癥和(或)短暫性(≤48小時)器官功能衰竭。與按亞特蘭大標準診斷的重癥急性胰腺炎組比較,統(tǒng)計分析重新分類的SAP組,MSAP組的總住院時間、住院死亡率或病情惡化自動出院率、ICU監(jiān)護需要率及監(jiān)護時間、器官支持或干預治療需要率。
　　結果：死亡患者均在器官功能衰竭組,局部并發(fā)癥組沒有

3、死亡病例;持續(xù)性器官功能衰竭病死率(49.0％)較短暫性器官功能衰竭病死率(5.7%)高(P<0.01);多器官功能衰竭死亡率(74.0%)較單器官功能衰竭死亡率(13.1%)高(P<0.01);與按亞特蘭大標準診斷的重癥急性胰腺炎組比較,重新分類的SAP組死亡率(17.8%vs49.0%)較高(P<0.01),ICU監(jiān)護需要率(41.4%vs81.1%)較高(P<0.01),器官支持率(53.5%vs88.6%)較高(P=0.002)

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