糖尿病并發(fā)肺結(jié)核CT表現(xiàn)與糖化血紅蛋白水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討糖尿病并發(fā)肺結(jié)核CT表現(xiàn)與糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbAlc)水平之間的相關(guān)性。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2012年4月-2015年3月淮安市傳染病院收治的2型糖尿病并發(fā)初治肺結(jié)核病人180例。根據(jù)入院后檢測(cè)的HbAlc結(jié)果，按照2013年版《中國2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn)分為三組：HbAlc<7％為血糖控制良好組(I組)32例，HbAlc7%-9%為血糖控制一般組(

2、Ⅱ組)48例；HbAlc>9%為血糖控制較差組(Ⅲ組)100例。觀察比較三組病例胸部CT表現(xiàn)及經(jīng)過治療后HbAlc的變化與CT表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸的變化。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示，組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，有序組資料采用線性趨勢(shì)性x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　三組段、葉大片狀影發(fā)現(xiàn)率分別為50%（16/32）、56.2%（27/48）、87%（8

3、7/100），空氣支氣管征發(fā)現(xiàn)率分別為40.6%（13/32）、47.9%（23/48）、77%（77/100），蟲蝕樣空洞發(fā)現(xiàn)率分別為31.2%（10/32）、45.8%（22/48）、65%（65/100），厚壁空洞發(fā)現(xiàn)率分別為25%（8/32）、31.2%（15/48）、52%（52/100），多發(fā)空洞發(fā)現(xiàn)率分別為34.3%（11/32）、50%（24/48）、73%（73/100），支氣管結(jié)核發(fā)現(xiàn)率分別為21.8%（7/32）、

4、33.3%（16/48）、46%（46/100），以上Ⅲ組病灶發(fā)現(xiàn)率均明顯高于Ⅱ組、Ⅰ組（P<0.05），且發(fā)現(xiàn)率均呈遞增趨勢(shì)（P<0.05）；三組中最大的病灶平均大小隨著HbAlc增高而增大。治療后三組中HbAlc達(dá)到控制目標(biāo)<7%的患者，其CT表現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)率分別為100%（32/32）、72.9%（35/48）、56%（56/100），Ⅰ組治療效果好于Ⅱ組（x2=10.35，p<0.01）；Ⅱ組治療效果好于Ⅲ組（x2=3.92，p<