醫(yī)療糾紛的法律分析.pdf

1、醫(yī)療糾紛的法律分析醫(yī)療糾紛的法律分析研究生:李新指導(dǎo)老師:張舫專(zhuān)業(yè):科學(xué)社會(huì)主義與國(guó)際共產(chǎn)主義運(yùn)動(dòng)方向:中國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)中文摘要:我國(guó)每年都發(fā)生大量醫(yī)療糾紛，其中核心的問(wèn)題是關(guān)于醫(yī)療事故的認(rèn)定和民事責(zé)任的承擔(dān).由于我國(guó)對(duì)醫(yī)療事故的立法相對(duì)滯后，因此，這一問(wèn)題在社會(huì)上引起了廣泛的關(guān)注，本文試對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探討.本文著重探討了有過(guò)失的醫(yī)療糾紛及其概念、特點(diǎn)，并運(yùn)用民法原理結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐對(duì)過(guò)失醫(yī)療糾紛的民事貴任進(jìn)行研究.作者認(rèn)為對(duì)過(guò)失醫(yī)療糾

2、紛的民事責(zé)任，可以從違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的角度進(jìn)行分析研究，并對(duì)二者進(jìn)行比較.在過(guò)失醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療事故是最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式，也是在我國(guó)醫(yī)法界最引人注目的問(wèn)a因此.本文對(duì)醫(yī)療事故從現(xiàn)有法律角度進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)療事故的概念、特點(diǎn)、分級(jí)分類(lèi)以及認(rèn)定和處理方法做了重點(diǎn)討論。同時(shí)，對(duì)國(guó)外醫(yī)療事故情況予以簡(jiǎn)單介紹。在分析我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療糾紛相關(guān)法律的基礎(chǔ)上，提出了完善我國(guó)醫(yī)療事故立法的建議.關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故立法建議引言在我國(guó)，目前有幾萬(wàn)家醫(yī)院，

3、幾潤(rùn)萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員。每年有幾千萬(wàn)人因病住院治療，幾十億人次的門(mén)診量。由于就診人數(shù)眾多，醫(yī)療工作非常繁重，加之lk務(wù)人員技術(shù)水平和道德水準(zhǔn)參差不齊，各種疾病表現(xiàn)特異復(fù)雜，治療中難免出現(xiàn)一些差錯(cuò)。當(dāng)病人及其家屬對(duì)此提出疑問(wèn)，要求醫(yī)務(wù)人員予以解釋或向有關(guān)部門(mén)提出意見(jiàn)，請(qǐng)求予以解決時(shí).即產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛可分為無(wú)過(guò)失的醫(yī)療糾紛和有過(guò)失的醫(yī)療糾紛。無(wú)過(guò)失的醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的有:醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。有過(guò)失的醫(yī)療糾紛按造成的后果不同，分為醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療

4、事故。本文試對(duì)有過(guò)失的醫(yī)療糾紛及其民事責(zé)任進(jìn)行初步研究，以期對(duì)該方面醫(yī)療和司法實(shí)踐有所幫助。醫(yī)療糾紛的法律分析作制度、搶救制度、病例書(shū)寫(xiě)制度等。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員的違法行為較多見(jiàn)的是對(duì)規(guī)章制度的違反。(2)損害事實(shí):是指某種行為致使受害人的人身權(quán)利和財(cái)產(chǎn)權(quán)受到侵害并導(dǎo)致一定的危害結(jié)果的客觀事實(shí)。對(duì)醫(yī)療糾紛而言，主要是指由于醫(yī)務(wù)人員過(guò)失，侵害了病員的人身權(quán)(如生命、健康權(quán))、財(cái)產(chǎn)權(quán)(如住院治療費(fèi)，誤工工資等)的損害事實(shí)。據(jù)此可知，損害

5、事實(shí)是構(gòu)成醫(yī)療糾紛民事責(zé)任的首要條件。只有醫(yī)務(wù)人員的違法行為造成損害事實(shí)，才應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。如果醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了違法行為，但并無(wú)損害事實(shí)發(fā)生。則不構(gòu)成民事責(zé)任，更不存在承擔(dān)民事賠償?shù)膯?wèn)題.例如，某外科醫(yī)生誤將手術(shù)紗布遺留在病員腹中，但在手術(shù)結(jié)束前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并取了出來(lái)。醫(yī)生在手術(shù)中雖然違反了規(guī)章制度，構(gòu)成了違法行為，但因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并未給病員造成任何不良后果，即未發(fā)生損害事實(shí)，則不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。(3)因果關(guān)系:是指違法行為與損害事實(shí)之間所存在

6、的前因后果的聯(lián)系。對(duì)醫(yī)療糾紛而言.醫(yī)務(wù)人員是否承擔(dān)民事責(zé)任的關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員的違法行為是否與不良后果之間存在著因果關(guān)系。為明確因果關(guān)系.必須注意區(qū)分原因、條件和結(jié)果的關(guān)系。原因?qū)Y(jié)果的發(fā)生起決定作用，并與結(jié)果之間存在著內(nèi)在的必然的本質(zhì)聯(lián)系。條件是對(duì)結(jié)果的發(fā)生造成某些可能性，但并不起決定作用[’]。它與結(jié)果之間雖有一定聯(lián)系，但只是一般聯(lián)系，而不是本質(zhì)和必然的聯(lián)系。例如，病員因交通策事致肝脾破裂住院治療，醫(yī)生為其施行急診手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，

7、由于將病員血型搞錯(cuò)了，誤輸異型血，結(jié)果導(dǎo)致病員發(fā)生溶血而死亡。在此，交通策事者違反交通法規(guī)致使病員嚴(yán)重受傷生命垂危，而醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)章的行為加重了病情并導(dǎo)致死亡。雖然交通雄事使傷員受重傷，但并未直接造成其死亡。而醫(yī)務(wù)人員誤輸異型血的違祛行為才是造成死亡的直接原因。由此可以看出，交通肇事與病員死亡之間只是一般的聯(lián)系而非必然聯(lián)系，它只是給病員的死亡造成一種可能性，依通常情況，病員可以通過(guò)手術(shù)治療tNjft險(xiǎn)不會(huì)發(fā)生死亡的結(jié)果.所以交通肇

8、事是死亡的一個(gè)條件，而誤輸異型血才是死亡的原因。即醫(yī)務(wù)人員的工作失誤與病員死亡之間存在直接的因果關(guān)系。(4)主觀過(guò)錯(cuò):是構(gòu)成民事責(zé)任的主觀要件。它說(shuō)明違法行為人只有在實(shí)施違法行為時(shí)存在過(guò)錯(cuò)才承擔(dān)民事責(zé)任.在民事貴任上，一般不因行為人的故意或過(guò)失而有所不同。對(duì)醫(yī)療糾紛來(lái)說(shuō)，行偽人的主觀過(guò)錯(cuò)，僅指過(guò)失。如果醫(yī)務(wù)人員因故意而造成病員嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，則構(gòu)成犯罪。3、免除民事責(zé)任的條件免除民事責(zé)任的條件簡(jiǎn)稱(chēng)免責(zé)條件，通常由法律明文規(guī)定。依據(jù)民法結(jié)