醫(yī)院和學校聯(lián)合定向培養(yǎng)ICU護士的效果評價.pdf

1、目的：
　　1.探索高等職業(yè)專科護理教育與臨床應(yīng)用合理銜接，縮短護生的臨床不應(yīng)期。探索重癥醫(yī)學?？谱o士培養(yǎng)模式，為進一步的科學研究工作提供理論依據(jù)。
　　2.為護生在校期間和實習階段的 ICU專科護士培訓提供指導(dǎo)。突出重癥醫(yī)學?？谱o士專業(yè)特點，以重癥醫(yī)學?？谱o理為主線貫穿始終，改變以往教學內(nèi)容是臨床醫(yī)療與護理專業(yè)通用的現(xiàn)狀。
　　3.為建立合理的 ICU?？谱o士執(zhí)業(yè)準入標準，設(shè)置明確的 ICU?？谱o士崗位和職能，制定完

2、善的ICU專科護士使用方法提供參考。
　　方法：
　　1.第一階段（第1～3學期）：2009年9月入學的就讀于河南職工醫(yī)學院護理系的三年制大學?？茖W生1520人進行3個學期公共基礎(chǔ)課程和部分護理專業(yè)課程的學習，期末進行理論考核和基礎(chǔ)護理操作技術(shù)考核。
　　2.第二階段（第4學期）：設(shè)實驗組和對照組，將護生分為普通班（對照組）和 ICU定向培養(yǎng)班（實驗組）。在自愿加入 ICU定向培養(yǎng)班的護生中隨機抽取50名組成實驗組；在

3、沒有意愿加入ICU定向培養(yǎng)班的護生中隨機抽取50名組成對照組。實驗組護生在護理專業(yè)課程的基礎(chǔ)上增加兩門 ICU?？普n程。期末對比兩組護生護理專業(yè)課程考核平均分，基礎(chǔ)護理操作技術(shù)考核平均分；統(tǒng)計實驗組護生ICU?？评碚摽己藘?yōu)秀率，ICU專科護理操作技術(shù)考核優(yōu)秀率。
　　3.第三階段（第5～6學期）：護生進入醫(yī)院進行為期十個月的指定科室實習。實驗組護生由重癥醫(yī)學部和護理部共同制定實習計劃；對照組護生由學校根據(jù)教學大綱制定實習計劃。實習

4、結(jié)束后對比兩組護生護理理論考核平均分和護理操作技術(shù)考核平均分，對比兩組護生的護理表現(xiàn)評價。
　　4.第四階段（ICU工作三個月后）：對比畢業(yè)后在ICU工作的普通班護生和ICU定向培養(yǎng)班護生對工作的適應(yīng)率。
　　5.統(tǒng)計學分析：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，實驗數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用t檢驗。檢驗水準a=0.05， P<0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.第1

5、～3學期各門課程考核的平均分數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后，實驗組和對照組均無顯著性差異（P>0.05）；第1～3學期各項基礎(chǔ)護理操作技術(shù)考核的平均分數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后，實驗組和對照組均無顯著性差異（P>0.05）。
　　2.第4學期理論考核，實驗組的平均分數(shù)為89.60±7.84，對照組的平均分數(shù)為81.76±11.65，兩組的平均分數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）；第4學期基礎(chǔ)護理操作技術(shù)考核，實驗組的平均分數(shù)為89.46±4.89，對

6、照組的平均分數(shù)為83.76±10.13，兩組的平均分數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　3.第4學期ICU?？评碚摽己耍瑢嶒灲M50名護生無不及格（<60分）人員，其中有優(yōu)秀（平均分≥90分）32人，及格（平均分≥60分）18人，優(yōu)秀率為64％；ICU?？谱o理操作技術(shù)考核，實驗組50名護生優(yōu)秀（平均分≥95分）31人，及格（平均分≥90分）14人，補考（任何一項<90分）5人，優(yōu)秀率為62%。
　　4.實習結(jié)束后理論

7、考核，實驗組護生平均分數(shù)為89.84±4.79，對照組護生平均分數(shù)為83.62±9.71，兩組護生平均分數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）；實習結(jié)束后護理操作技術(shù)考核，實驗組護生平均分數(shù)為89.92±7.73，對照組護生平均分數(shù)為81.26±11.96，兩組護生平均分數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　5.實習結(jié)束后對兩組護生的護理表現(xiàn)評價進行對比，實驗組護生的重癥監(jiān)護能力、計劃與評估能力、溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力均優(yōu)

8、于對照組護生。
　　6.實驗組護生畢業(yè)后有49人在ICU工作，工作三個月之后，實驗組護生適應(yīng)ICU工作的人數(shù)為47人，不適應(yīng)人數(shù)2人，適應(yīng)率為93.88%；對照組護生畢業(yè)后有31人在ICU工作，工作三個月之后，適應(yīng)ICU工作的人數(shù)22人，不適應(yīng)人數(shù)9人，適應(yīng)率為70.97%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.醫(yī)院和學校聯(lián)合定向培養(yǎng) ICU護士能夠提高護生的理論成績和護理操作技術(shù)成績。