中藥周期療法聯(lián)合戊酸雌二醇對(duì)克羅米芬促排卵周期子宮內(nèi)膜的影響.pdf

1、目的:本研究通過在克羅米芬促排卵周期中，運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合療法、單純中藥、單純西藥三組治療方案干預(yù)子宮內(nèi)膜，比較治療后三組子宮內(nèi)膜厚度及分型、周期排卵率、周期妊娠率、血清雌孕激素，力圖探索出一條合理有效的治療思路。
　　方法:選取2016年1月至2017年2月，就診南京中醫(yī)藥大學(xué)蘇州附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診，診斷為排卵障礙性不孕癥并采取克羅米芬治療的患者90例。隨機(jī)分入三組:A組（中藥周期療法），B組（戊酸雌二醇片），C組（中藥周期療法

2、+戊酸雌二醇片），連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察記錄三組中每個(gè)周期的B超監(jiān)測(cè)結(jié)果（子宮內(nèi)膜厚度，類型）及雌、孕激素等指標(biāo)，以SPSS22.0分析三組各項(xiàng)指標(biāo)變化的差異性。
　　結(jié)果:
　　(1) HCG日內(nèi)膜厚度比較:A組7.84±1.31mm，最大值11.00mm，最小值4.80mm;B組8.17±1.60mm，最大值12.10mm，最小值4.50mm;C組10.18±0.84mm，最大值12.00mm，最小值5.50mm。由

3、t檢驗(yàn)觀察，A、B組與C組之間P＜0.01，具有顯著性差;A與B組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(2) HCG日a型內(nèi)膜的比率:A組31.58％，B組27.85％，C組51.32％。由卡方檢驗(yàn)觀察，A組與C組之間P=0.014＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;B組與C組P=0.003＜0.01，具有顯著性差，A組與B組間P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(3)排卵后第7日內(nèi)膜厚度比較:A組9.56±1.59mm，最大值14.00mm，

4、最小值5.70mm;B組9.69±1.64mm，最大值13.50mm，最小值5.00mm;C組11.71±1.52mm，最大值15.40mm，最小值7.20mm。由t檢驗(yàn)觀察，A、B組分別與C組P＜0.01，具有顯著性差;A、B組間均P＞0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(4)排卵后第7天血清P值比較:A組14.92±5.90ng·ml-1最大值37.31ng·ml-1，最小值5.14ng·ml-1;B組14.49±7.04ng·

5、ml-1，最大值31.35ng·ml-1，最小值5.34ng·ml-1;C組17.92±9.91ng·ml-1，最大值55.22ng·ml-1，最小值6.41ng·ml-1。t檢驗(yàn)，B組與C組P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;A組與B、C組間P＞0.05，組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(5)排卵后第7天血清E2值比較:A組269.98±120.92pg·ml-1，最大值523.59pg·ml-1，最小值64.02pg·ml-1;B組27

6、9.63±122.55pg·ml-1，最大值502.32pg·ml-1，最小值60.03pg·ml-1;C組399.40±220.95pg·ml-1，最大值786.43pg·ml-1，最小值89.54pg·ml-1。t檢驗(yàn)，A、B組分別與C組組間P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;A、B組間P＞0.05，組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(6)各組間排卵率的均P＞0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。各組周期妊娠率:A組11.84％，B組10.13％，

7、C組25.00％?？ǚ綑z驗(yàn)，A組與C組間比較P=0.036＜0.05;B組與C組間P=0.015＜0.05;A組與B組間P＞0.05，組間均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　(1)中藥周期療法聯(lián)合戊酸雌二醇對(duì)改善克羅米芬促排卵周期的內(nèi)膜厚度及分型上效果更優(yōu)。
　　(2)雖中西聯(lián)合治療與中藥周期治療、戊酸雌二醇治療排卵率相近，但中西聯(lián)合療法明顯提高克羅米芬的妊娠率。
　　(3)中西聯(lián)合療法較單一療法組在排卵后的黃