針?biāo)幗Y(jié)合治療肝胃不和型胃食管反流病臨床研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)對(duì)胃食管反流病肝胃不和證的患者為研究對(duì)象，觀察患者使用單純中藥和針?biāo)幗Y(jié)合組（中藥合針灸）的治療療效，對(duì)比兩個(gè)治療方案的臨床優(yōu)勢(shì)。分別從患者之工作、家庭、個(gè)性、飲食與針灸與中藥療效分析，探討相關(guān)因素對(duì)患者癥狀改善之療效影響。
　　研究方法:本研究采用結(jié)構(gòu)方程模式（structural equation modeling，SEM）提出研究架構(gòu)，以最小偏微分法(PLS)和SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及架構(gòu)驗(yàn)證。臨床研究共收集

2、50例患者連續(xù)8周時(shí)間序列數(shù)據(jù)，因其中13例患者未能在本調(diào)查研究過程中持續(xù)觀察8周，因此有效觀察樣本計(jì)37例患者。全部病患均給予胃食管反流病教育、合理飲食等基礎(chǔ)治療。單純中藥組的方藥為左金丸合半夏厚樸湯加減。方藥:黃連3g吳茱萸1g姜半夏10g厚樸10g茯苓10蘇梗10g白芍10g炒白術(shù)10g柴胡5g炙甘草5g。每日1劑，水煎2次至300ml，分早、晚2次溫服，4周為1個(gè)療程，總共2個(gè)療程。針?biāo)幗Y(jié)合組的中藥和單純中藥組的方藥組成相同，其

3、中針灸取穴以鳩尾、上脘、中脘、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、太沖為主穴治療，針刺為常規(guī)瀉法。留針30分鐘，每周3次（隔日1次），比較兩組之間的療效差異。
　　結(jié)果:
　　(1)中藥組與針?biāo)幗M均能有效治療肝胃不和型胃食管反流病
　　(2)中藥組與針?biāo)幗M治療前后主要癥狀以及伴隨癥狀經(jīng)配對(duì)以治療前與第8周的差值進(jìn)行成對(duì)T檢定，中藥組治療前后主要癥狀都有明顯改善，而中藥組除了慢性咳嗽和大便不調(diào)無明顯改善以外，其余伴隨癥狀都有明顯改善。

4、
　　(3)中藥組與針?biāo)幗M患者治療后，計(jì)算療效指數(shù)，按照療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)顯示，中藥組臨床痊愈1例，顯效8例，有效5例，無效3例，總有效率為82.35％。針?biāo)幗M臨床痊愈1例，顯效11例，有效7例，無效1例，總有效率為90.00％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P=0.15＞0.05，說明針?biāo)幗M在主要癥狀及伴隨癥狀的改善方面明顯優(yōu)于中藥組。
　　(4)工作與飲食因子構(gòu)面對(duì)患者有正向顯著影響，改善工作壓力與調(diào)整飲食習(xí)慣對(duì)患者主要與伴隨癥狀有顯著改善