圍絕經期婦女骨量減少影響因素及中醫(yī)證型特點研究.pdf

1、目的:
　　骨質疏松癥(Osteoporosis，OP)已逐漸成為一個世界健康難題，并成為研究熱點。由于圍絕經期婦女激素水平的改變，其發(fā)生骨量減少或骨質疏松的可能性也急劇增加。本研究通過流行病學問卷調查，研究深圳市寶安地區(qū)圍絕經期婦女骨量減少的相關影響因素，初步探討圍絕經期婦女骨量減少的中醫(yī)證型分布特點，為日常生活預防骨量減少提供新辦法，同時為中醫(yī)藥提早干預圍絕經期婦女骨量減少和絕經后骨質疏松癥提供臨床數(shù)據(jù)和新思路。
　　方

2、法:
　　本研究采用橫斷面的研究方法，研究對象從深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院骨傷科門診、住院部、體檢中心及骨密度檢查室以及沙井人民醫(yī)院各社康就診或義診的40-60歲婦女中選取，根據(jù)納入標準及排除標準，篩選研究對象。根據(jù)骨密度檢查結果，將研究對象分為正常組（骨密度檢測正常的圍絕經期婦女）和病例組（骨量減少的圍絕經期婦女），以調查問卷的形式記錄每個研究對象個人信息，并建立信息檔案，最后收集整理相關數(shù)據(jù)資料，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。

3、
　　成果:
　　1.病例組與正常組通過單因素卡方檢驗或秩和檢驗分析提示，在文化程度、圍絕經分期、初潮年齡、豆制品、奶制品、戶外日照時間、每周鍛煉次數(shù)、鈣劑、雌激素、糖皮質激素、家族駝背史、產次的比較上，兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.病例組與正常組通過多因素二元logistic回歸分析提示，自變量中文化程度、豆制品、雌激素、戶外日照時間、圍絕經分期、家族駝背史、產次之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0

4、5)，其中文化程度回歸系數(shù)-0.922，OR值0.398;豆制品回歸系數(shù)-1.052，OR值0.349;雌激素回歸系數(shù)-2.562，OR值0.077;戶外日照時間回歸系數(shù)-0.767，OR值0.464;圍絕經分期回歸系數(shù)0.795，OR值2.215;家族駝背史回歸系數(shù)1.187，OR值3.276;產次回歸系數(shù)1.500，OR值4.481。
　　3.病例組（骨量減少組）中醫(yī)證型分布如下:肝腎陰虛型(32％)、腎陽虛型(23％)、腎陰

5、虛型(16％)、血瘀型(9％)、脾氣虛型(8％);病例組與正常組在總體中醫(yī)證型分布比較研究中，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.文化程度、圍絕經分期、初潮年齡、豆制品、奶制品、戶外日照時間、每周鍛煉次數(shù)、鈣劑、雌激素、糖皮質激素、家族駝背史、產次與圍絕經期婦女骨量減少的發(fā)生有關。
　　2.文化程度、豆制品、雌激素、戶外日照時間是圍絕經期婦女骨量減少的保護因素;圍絕經分期、家族駝背史、產次是危