關節(jié)囊周圍注射氨甲環(huán)酸對初次單側(cè)髖關節(jié)置換術后失血量和關節(jié)功能的影響.pdf

1、背景:氨甲環(huán)酸能夠明顯減少髖、膝關節(jié)置換術圍手術期失血，但氨甲環(huán)酸的給藥方式存在諸多爭議。
　　目的:探討初次單側(cè)髖關節(jié)置換術后關節(jié)囊周圍注射氨甲環(huán)酸對失血量和關節(jié)功能的有效性和安全性。
　　方法:應用回顧性研究方法對冀中能源峰峰集團邯鄲院區(qū)2013年1月至2016年1月選取股骨頭壞死合并髖關節(jié)骨性關節(jié)炎行初次單側(cè)全髖關節(jié)置換術的243例患者，男性131例，女性112例，年齡55～70歲平均年齡（62.2±4.1）歲。86例

2、術中縫合前關節(jié)囊周圍注射1g氨甲環(huán)酸（氨甲環(huán)酸注射組），82例于手術切口前20分鐘靜點1g氨甲環(huán)酸生理鹽水50ml（氨甲環(huán)酸靜滴組），75例未使用氨甲環(huán)酸（無藥物干預組）。記錄三組患者術中失血量、術中輸血量、術中輸血率、手術時間和術后24小時引流量、術后輸血量、術后輸血率、術后血栓形成情況、術后髖關節(jié)Harris評分，計算三組患者總失血量和隱性失血量。
　　結(jié)果:所有患者均順利完成手術，圍手術期未發(fā)生切口感染、不愈合、脂肪液化壞死

3、等手術并發(fā)癥，無氨甲環(huán)酸副作用出現(xiàn)。三組病例性別、年齡、體重指數(shù)、病程、側(cè)別、手術時間、術前血容量、術中失血量、術中輸血率無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術后輸血量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無藥物干預組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。術后輸血率：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無藥物干預組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無

4、統(tǒng)計學差異（P>0.05）。術后隱性失血量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無藥物干預組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。術后引流量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無藥物干預組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）?？偸а浚喊奔篆h(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無藥物干預組比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；其中