不同晶膠比早期液體復(fù)蘇對(duì)重癥急性胰腺炎患者預(yù)后的影響.pdf

1、研究目的：
　　采用前瞻性分析方法，探討重癥急性胰腺炎（SAP）早期采用不同晶膠比實(shí)施液體復(fù)蘇對(duì)患者的影響，為SAP臨床治療提供理論依據(jù)。
　　對(duì)象與方法：
　　在2013年1月至2015年1月期間，以我院ICU收治的SAP患者作為研究對(duì)象，將入選病例隨機(jī)分成低晶膠比組（A組，晶膠比＜1.5，）、中晶膠比組（B組，晶膠比1.5-3，）和高晶膠比組（C組，晶膠比＞3）。在患者入院第一個(gè)24h內(nèi)，按上述晶膠比方案對(duì)患者實(shí)施

2、控制性液體復(fù)蘇，觀察患者入院當(dāng)日至入院后72h內(nèi)液體治療參數(shù)，以及血清乳酸水平、紅細(xì)胞血容、ACS發(fā)生率、機(jī)械通氣率、CRRT使用率、手術(shù)情況及最終生存率等指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　?、湃朐汉蟮谝粋€(gè)24h出入量 B組高于A、C組（1649.50±1612.95比1455.00±1151.98比27.30±1237.59,均P＜0.05）；72h出入量總量：B組高于A、C組（1550.90±3667.60比1292.44±3542

3、.36比236.50±2098.98,均P＜0.05）。
　?、迫朐簳r(shí)A、B與C組患者紅細(xì)胞壓積比正常值高，復(fù)蘇成功后紅細(xì)胞壓積明顯低于入院時(shí)且逐漸恢復(fù)正常值，三間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　?、侨朐簳r(shí)A、B與C組患者的血乳酸水平顯著提高，容量復(fù)蘇達(dá)標(biāo)時(shí)的血清乳酸水平都顯著低于入院水平，三間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　⑷C組患者全部存活，無(wú)ACS發(fā)生，均未使用CRRT、機(jī)械通氣和手術(shù)治療，而A組患者存