99mTc-Cys-Annexin V細胞凋亡顯像在早期激素性股骨頭壞死的實驗研究.pdf

1、目的：
　　本課題通過建立兔早期激素性股骨頭壞死動物模型來研究細胞凋亡與股骨頭壞死的關(guān)系，通過分子探針99mTc-Cys-Annexin V在體觀察兔造模前后雙側(cè)股骨頭顯像劑攝取的變化，并與同期MRI檢查進行比較，探討99mTc-Cys-Annexin V SPECT凋亡顯像在兔激素性股骨頭壞死的早期診斷價值，為股骨頭壞死的早期診治提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　1．實驗動物：選取成年健康5月齡新西蘭大白兔54只，體重

2、2.65±0.21kg，雌雄不限，隨機分為模型組30只、對照組24只。
　　2．建模方法：模型組注射馬血清和激素建立早期激素性股骨頭壞死模型，對照組注射等量生理鹽水。
　　3．檢測方法：
　?、俜謩e于造模后的第2周、第4周、第6周進行99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像和MRI檢查。
　?、跈z查完畢后切取雙側(cè)股骨頭，行病理組織學觀察骨組織形態(tài)學變化，TUNEL檢測細胞凋亡，并計算骨細胞凋亡指數(shù)。

3、
　?、凼褂酶信d趣技術(shù)測定各時間點的股骨頭部位顯像劑攝取情況，計算股骨頭（T）與股骨干（NT）部位放射性攝取比值（T/NT）。
　　④分析模型組各時間點的T/NT比值與TUNEL檢測的細胞凋亡指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果1．病理組織學結(jié)果評價：模型組在造模后的第2、4、6周后股骨頭壞死發(fā)生率分別為37.50％、62.50%、75.00%，對照組均無骨壞死發(fā)生。2．TUNEL檢測細胞凋亡顯示：對照組凋亡骨細胞數(shù)很少，而模型組各時間點可見

4、較多凋亡骨細胞，凋亡細胞數(shù)隨著實驗時間的延長而增多，模型組各時間點的凋亡指數(shù)與對照組相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
　　3．①99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像顯示：模型組各時間點股骨頭可見異常放射性濃聚，且隨著實驗時間的推移而逐漸增加，對照組各時間點股骨頭未見異常放射性濃聚、稀疏及缺損。模型組各時間點的T/NT比值與對照組組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），模型組各時間點的T/NT比值組

5、內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
　?、谠炷５?周時，99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像的診斷激素性股骨頭壞死價值明顯高于MRI；第4周時，二者診斷股骨頭壞死價值相似，99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像略小于MRI；第6周時，MRI的診斷價值高于99mTc-Cys-Annexin V SPECT顯像。
　?、勰Ｐ徒M各時間點的T/NT比值與TUNEL檢測的細胞凋亡指數(shù)呈明顯正