健脾補腎方對脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者免疫功能的影響.pdf

1、目的：本研究旨在通過收集分析2015年1月～2015年10月在河北醫(yī)科大學附屬石家莊平安醫(yī)院腫瘤科住院，并符合入組標準的脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者90例。初步評價健脾補腎方對脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者免疫功能的影響。
　　方法：采用隨機非盲平行對照的研究方法，共納入符合標準的脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者90例，分別納入治療組、空白組、對照組，各組患者均30例，治療組、空白組和對照組均給予常規(guī)營養(yǎng)支持及對癥處理，治療組給予健脾補腎方（

2、人參、白術、甘草、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、女貞子、柴胡、雞內金），由我院藥劑科采用自動煎藥機制備，每袋150ml，每次1袋，每日2次，口服，連續(xù)服用4周。對照組給予靜脈滴注葡萄糖250ml、胸腺五肽1mg，一日一次，連續(xù)治療4周?？瞻捉M單純應用常規(guī)營養(yǎng)支持及對癥處理，連續(xù)4周。記錄三組治療前后的臨床癥狀及體征、外周血T淋巴細胞亞群相關數(shù)值（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK）、免疫球蛋白、中醫(yī)癥候積分、生活質量評分等

3、療效指標以及血尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標，并進行統(tǒng)計學分析，以評價健脾補腎方對脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者免疫功能的影響。
　　結果：通過臨床觀察進行了90例脾腎兩虛型晚期惡性腫瘤患者免疫功能、中醫(yī)癥候積分及生活質量評分的對照研究。我們對治療前三組患者的年齡、性別、病情差異、臨床分期等資料進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。我們對三組患者治療前淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、中醫(yī)癥候積分及生活質量

4、評分等指標進行了比較，結果發(fā)現(xiàn)治療前三組間各指標無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　1、治療后三組與各自治療前的細胞免疫功能指標進行對比
　　（1）治療組：CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細胞水平較治療前明顯提高，CD8+細胞水平較治療前明顯下降，P＜0.01。
　?。?）對照組：CD3+、CD4+細胞水平較治療前提高，P＜0.05；CD8+細胞水平較治療前明顯下降，P＜0.01；C

5、D4+/CD8+值、NK細胞水平較治療前無顯著變化，P＞0.05。
　?。?）空白組：CD3+細胞水平較治療前明顯下降，P＜0.05；CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細胞水平無明顯改善，P＞0.05。
　　2、治療后三組間細胞免疫功能指標比較：治療組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK細胞各指標改善情況均優(yōu)于對照組和空白組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3、治療后三組間免疫球

6、蛋白改善情況對比，治療組、對照組及空白組無顯著差異，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。
　　4、治療后三組間中醫(yī)癥候積分對比，治療組較對照組、空白組有顯著優(yōu)勢，P＜0.01。治療組與對照組比較，P=0.0035＜0.01；治療組與空白組比較，P=0.0016＜0.01；對照組與空白組比較，P=0.7952＞0.05。
　　5、治療后三組生活質量評分對比，治療組較對照組、空白組有明顯優(yōu)勢，P＜0.01。治療組與對照組比較，P=0.

7、0023＜0.01；治療組與空白組比較，P=0.0010＜0.01；對照組與空白組比較，P=0.7934＞0.05。
　　6、治療后三組間不良反應對比，治療組、對照組、空白組不良反應發(fā)生率無顯著差異，P＞0.05。
　　結論：通過臨床觀察研究，我們發(fā)現(xiàn)健脾補腎方能夠有效改善脾腎兩虛型晚期腫瘤患者的細胞免疫功能，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值以及NK細胞水平均有顯著改善，明顯優(yōu)于胸腺五肽對照組及空白組。對照

8、組胸腺五肽對晚期腫瘤患者的免疫功能亦有一定改善作用，可以使CD3+、CD4+細胞水平提高，CD8+細胞水平下降，但對于CD4+/CD8+值以及NK細胞水平改善不明顯，總療效劣于健脾補腎方?？瞻捉M患者經過營養(yǎng)支持對癥治療免疫功能無改善，甚至免疫功能出現(xiàn)下降，研究發(fā)現(xiàn)空白組患者CD3+細胞水平下降顯著，說明如果不給予脾腎兩虛型腫瘤患者相關提高免疫力的治療，隨著腫瘤病情發(fā)展，患者免疫功能會逐漸下降。另外，健脾補腎方能夠有效減輕脾腎兩虛型晚期惡