晁恩祥學術(shù)思想總結(jié)及疏風解痙法治療感染后咳嗽臨床觀察.pdf

1、晁恩祥教授從醫(yī)50余載，經(jīng)驗巨豐，不僅深入學習中醫(yī)理論而且堅持在臨床實踐探索，晁恩祥教授在繼承中醫(yī)理論的基礎上尋求創(chuàng)新，經(jīng)過50余年千錘百煉，逐漸形成其特色學術(shù)思想體系。對后人繼承、開枝散葉具有十分重要的臨床意義。
　　1.學術(shù)思想淵源
　　晁恩祥教授學術(shù)思想的形成，源于其嚴謹教學理念，讀經(jīng)典、勤思悟為其治學格言。
　　晁老師在北京中醫(yī)藥大學系統(tǒng)學習了中醫(yī)理論基礎知識并研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，得到了包括祝諶予、劉渡舟、董建華

2、、方藥中、任應秋、楊甲三等多位中醫(yī)名家的悉心面授，奠定了其扎實的中醫(yī)基礎，這些經(jīng)歷是晁老師對中醫(yī)理論傳承的根本。隨著西醫(yī)在我國全面發(fā)展，晁老師與時俱進、中西醫(yī)并重的思維也在其心中孕育發(fā)展，并提出了中西醫(yī)相鏈的模式，具有極高的臨床指導意義。晁老師通過深研《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》等名作經(jīng)典，深層理解中醫(yī)整體觀念及辨證論治，謹遵《內(nèi)經(jīng)》及仲景所論，同時攝取諸家之長，其學術(shù)思想的核心雛形也隨之形成;在之后的臨床實踐及探索中，求源溯本，

3、尋求理論支撐，在《內(nèi)經(jīng)》理論的指導下，提出從風論治哮病、咳嗽，開創(chuàng)了“風咳”的證治體系，對疾病的發(fā)展認識，形成了其特色學術(shù)思想。
　　2.學術(shù)思想研究概述
　　晁恩祥教授多年一直聚力于肺系疾病的探索與發(fā)展，通過臨證實踐，博采眾家之長，師古不泥，傳承中醫(yī)，中西并重，從而形成了關(guān)于肺系病診治的獨特的學術(shù)觀點和思想。
　　2.1 中醫(yī)學基礎理論的指導
　　晁老師具有扎實的中醫(yī)理論基礎，故其學術(shù)思考都是在中醫(yī)的整體觀及辨

4、證論治體系指導下進行的。晁老認為源于《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)整體觀念是值得推崇的學術(shù)觀點，它把人體和自然，臟腑、表里，祛邪與扶正看成是統(tǒng)一整體，講究局部與整體的統(tǒng)一性，晁老師認為中醫(yī)病因?qū)W的整體觀對中醫(yī)診療過程起到了重要的指導作用。《素問·四氣調(diào)神大論篇》云:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，這是整體審視病情發(fā)展而防患于未然的體現(xiàn)。中醫(yī)診療活動的特色就是辨證論治，它是中醫(yī)

5、診療的獨特性。
　　2.2 重視調(diào)補肺腎在慢性肺系疾病中的重要性
　　晁恩祥教授主張某些慢性肺系疾病的病機與肺腎關(guān)系至為密切，根據(jù)慢性支氣管炎、肺氣腫穩(wěn)定期的病情初期臨床表現(xiàn)，運用古書所載，加上自己所學所用來摸索慢性肺系疾病機特點，最后總結(jié)慢性肺系疾病的根本多為本虛標實，從臟腑辨證角度出發(fā)，病位以脯腎兩臟為主，故調(diào)補肺腎的治療法則被提出，并創(chuàng)立了調(diào)補肺腎制方。
　　通過跟師學習，揣摩調(diào)補肺腎法在臨床中應用，吾以為晁老師

6、從慢性肺系疾病病機入手，切入病機，形成緩則治本的原則。吾以為，“調(diào)補”之義，并非狹義“補肺、補腎”，更注重“調(diào)”之法。
　　2.3 臨床實踐
　　晁老師在臨床中重視運用調(diào)補肺腎法治療多種慢性肺系病，針對不同疾病特點，結(jié)合其他方法，標本兼顧，既延緩疾病發(fā)展又減少了疾病的發(fā)作次數(shù)。晁老師認為肺間質(zhì)病變以調(diào)補肺腎、活血通絡為治療大法，并針對具體情況酌情配合宣肺止咳、清肺化痰、健脾益氣等法，可以有效地減輕病情，提高病人的生存質(zhì)量。對

7、于支氣管哮喘，晁老師主張治療本病以疏風解痙，緩急解痙，止咳利咽為主要治法。
　　3.疏風解痙法在肺系疾病治療過程中的運用
　　晁老師認為本病表現(xiàn)出中醫(yī)學“風邪”致病特性，如“風善行數(shù)變”、“風盛則攣急”及“風邪為患可致疹癢”等特點。本病以咳為主，特點以風為本，有“風咳”之狀，把這類咳嗽診為“風咳”，主張治療本病以疏風解痙，緩急解痙，止咳利咽為主要治法。經(jīng)臨床反復驗證，已取得良好療效，并研制出國家一類新藥——蘇黃止咳膠囊，已正

8、式上市。
　　4.活血通絡法在肺系疾病治療中的運用
　　晁老認為，慢性肺系疾病，病本為虛，病變?nèi)站?，氣血運行不暢，則易產(chǎn)生瘀血阻絡。一些慢性肺系疾病，例如肺纖維化，在病機上不僅存在久病肺腎兩虛，同時也存在瘀血阻絡的病變特點，即因虛致病、因虛致瘀。因此，在治療中，不僅注重調(diào)補肺腎，同時也強調(diào)活血通絡法的運用。
　　5.“治未病”思想在肺系疾病治療中的重要意義
　　最早提出中醫(yī)治未病思想的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)學治未病

9、思想包含“未病先防，已病防變”的兩重內(nèi)涵。晁老師在臨床上，基于中醫(yī)的治未病思想，提出了“勿以病穩(wěn)而不為，當需‘上醫(yī)治未病’”的學術(shù)觀點，在慢性肺系疾病的防治過程中也非常重視治未病的觀點，并通過臨床實踐不斷的進行拓展。老師遵從“急則治其標，緩則治其本”的原則，分期治療，同時根據(jù)中醫(yī)藥理論結(jié)合臨床實踐，提出了調(diào)補肺腎的治療方法，并指導研制了冬病夏治的“固本止咳夏治片”，治療老慢支并獲獎。
　　6.中醫(yī)防治新型感染性疾?。ㄎ烈撸┑某跆?