丙肝基因型與抗病毒療效、安全性及糖脂鐵代謝相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討IL28B單核苷酸多態(tài)性（SNPs）rs12979860 C/C型慢性丙肝患者的HCV基因型與抗病毒療效、安全性評(píng)估及糖、脂、鐵代謝相關(guān)性。
　　方法：采用前瞻性研究，觀察我院感染科2011年3月至2015年9月接受聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周并隨訪4.5年的CHC患者38例，檢測(cè)其IL28B SNP rs12979860位點(diǎn)均為 C/C基因型，對(duì)其性別、HCV-RNA復(fù)制水平、HCV基因型、血常規(guī)、肝功能、血糖

2、水平、血脂水平、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解相互關(guān)系。
　　結(jié)果：在納入的IL28B SNP rs12979860 C/C型的CHC患者中：
　　1.基因1b、2a型兩組患者，男女差異不明顯。
　　2.基因1b、2a型的HCV-RNA復(fù)制均以中水平復(fù)制多見(jiàn)，且兩種基因型RNA基線水平無(wú)明顯差異。
　　3.兩種基因型在基線生化指標(biāo)（轉(zhuǎn)氨酶、GGT、膽紅素）無(wú)明顯差異?？共《局委熀?，

3、兩組肝功能指標(biāo)ALT、AST、TBIL均較治療前明顯下降；但兩種基因型之間生化指標(biāo)（轉(zhuǎn)氨酶、GGT、膽紅素）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.兩種基因型的基線胰島素、GLU、TC、TG、LDL、HDL、血清鐵、TRF、SF及TIBC不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？共《局委熀?，兩組的TC、TG、HDL均較治療前下降（組內(nèi)P值均＜0.05），GLU、LDL治療前后改變不明顯（組內(nèi)P值均＞0.05）；但兩組之間GLU、TC、TG、LDL、HDL無(wú)明顯差異（組

4、間P值均＞0.05）。
　　5.基因1b型的SVR率為73.33％，基因2a型SVR率為95.65%，兩種基因型的SVR率無(wú)明顯差異。
　　6.干擾素（IFN）治療過(guò)程中，基因1b、2a型兩組患者發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05），停藥后不良發(fā)應(yīng)均逐漸消失。兩組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞均較治療前下降（組內(nèi)P值均＜0.05），抗病毒治療結(jié)束后可恢復(fù)；兩組在WBC、PLT、中性粒細(xì)胞下降程度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（組間P