健脾活血法治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對(duì)轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β1)、Smad3 表達(dá)的影響.pdf

1、目的:采取隨機(jī)、對(duì)照的方法，觀察健脾活血法治療慢性萎縮性胃炎(CAG)脾虛血瘀證的臨床療效及對(duì)轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β1)，Smad3表達(dá)的影響，探討可能的作用機(jī)制。
　　方法:根據(jù)本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，收集就診于江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科門診符合CAG脾虛血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共78例。采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為兩組，治療組40例，脫落2例，對(duì)照組38例，脫落3例，治療組予口服健脾活血方（炙黃芪15克，炒白術(shù)10克，炒苡仁15克，莪術(shù)10克，炒

2、枳殼10克，佛手10克，雞內(nèi)金10克，石見穿15克，每日1劑，水煎服，200ml，早晚各一次），共治療3個(gè)月;對(duì)照組予口服胃復(fù)春片（每次4片，每天3次），共治療3個(gè)月。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、病理變化及治療組治療前后TGF-β1、Smad3表達(dá)的情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.癥候療效比較:治療組患者38例，其中臨床治愈13例，顯效10例，有效11例，無效4例，總有效率達(dá)89.50％;對(duì)照組患者35例，其

3、中臨床治愈2例，顯效6例，有效14例，無效13例，總有效率為62.86％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.01，兩組癥候療效之間存在高度顯著性差異。說明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.胃黏膜病理檢查比較:在改善患者胃黏膜萎縮、腸上皮化生的程度上，兩組治療前后積分對(duì)比具有高度顯著性差異(P＜0.01)，且治療后兩組組間對(duì)比亦具有高度顯著性差異(P＜0.01)，說明兩組均可以明顯改善患者胃黏膜萎縮及腸上皮化生，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　

4、　3.治療組治療前后胃黏膜免疫組化病理比較:治療后TGF-β1及Smad3的表達(dá)比治療前顯著下降，具有顯著性差異(P＜0.05)，且TGF-β1與Smad3的表達(dá)在治療前(r=0.793)與治療后的表達(dá)(r=0.735)均呈正相關(guān)(P＜0.05)。
　　4.兩組在治療過程中，均無發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:運(yùn)用健脾活血法治療CAG脾虛血瘀證可顯著改善患者的臨床癥狀，減輕萎縮、腸化的程度，并可以降低患者TGF-β1及Smad