奈達鉑聯(lián)合多西他賽治療晚期食管癌的療效及安全性研究.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價奈達鉑聯(lián)合多西他賽對比順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療晚期食管癌的療效和安全性。
　　方法：
　　全面檢索從建庫至2015年12月的Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM數(shù)據(jù)庫以獲取符合納入標準的研究，Google Scholar作為補充資源，另外納入文獻的參考文獻亦經(jīng)過人工篩選。由兩名人員獨立提取相關數(shù)據(jù)，在RevMan軟件中用固定效應或隨機效應模型評價方案

2、的有效性和安全性。
　　結果：
　　通過檢索共獲得9項隨機對照研究，納入了601名患者。其中301名在奈達鉑組，300在順鉑組。Meta分析結果顯示，與對照組相比，實驗組治療晚期食管癌的有效率更高[ RR=1.46,95％CI(1.18,1.81)。P=0.0005]；1年生存率有顯著性差異[ RR=1.19,95%CI(1.03,1.38)。P=0.02]；而在毒副作用方面，試驗組的胃腸道反應比對照組低[RR＝0.46，9

3、5%CI（0.36，0.60），P<0.00001]，結果有統(tǒng)計學差異；試驗組的骨髓抑制比對照組高[RR=1.43,95%CI(1.12,1.83)。P=0.004]結果有統(tǒng)計學差異。
　　結論：
　　奈達鉑聯(lián)合多西他賽是治療晚期食管癌有效的化療方案且胃腸道不良反應明顯比順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案低，但是血液毒性比后者嚴重。由于本次研究納入的文獻質(zhì)量均較低且總樣本數(shù)小，尚需進一步高質(zhì)量大樣本的研究來證實。
　　目的：

4、r>　　回顧性評價奈達鉑聯(lián)合多西他賽治療晚期食管癌的療效和安全性。
　　方法：
　　收集了在廣州市兩家腫瘤?？漆t(yī)院接受化療的晚期食管癌患者的臨床資料和隨訪數(shù)據(jù)進行回顧性分析?；颊咴诨熤芷诘谝蝗战邮?0mg/m2多西他賽靜脈滴注1h，接著靜脈滴注80mg/m2奈達鉑2h，28天為一個周期。方案持續(xù)到疾病進展、嚴重毒副反應或病人要求退出。回顧性評價方案的療效、毒副反應。用Kaplan-Meier方法估算患者的生存時間，用log

5、-rank檢驗比較兩組或者多組間生存率是否存在差別，用Cox比例模型分析影響療效的獨立危險因素。
　　結果：
　　從2008年到2013年，共有368位患者納入了本次研究。26位患者取得了完全緩解，170位患者取得了部分緩解，97位患者病情穩(wěn)定，75位患者病情進展?？傆行屎图膊】刂坡史謩e是53.3%和79.6%。中位無進展生存期和總生存期分別是4.4個月[95%可信區(qū)間 CI(4.3-4.4)]和9.0個月[95%可信區(qū)間