滌腸愈瘍湯灌腸聯合西藥治療潰瘍性結腸炎（大腸濕熱證）的臨床觀察.pdf

1、目的：該臨床研究主要旨在觀察應用中藥灌腸方法聯合西藥治療慢性潰瘍性結腸炎活動期（大腸濕熱證）的臨床療效，觀察并記錄患者在本治療過程中的癥狀、體征、實驗室檢查結果及復發(fā)次數，將之與對照組進行比較。比較二者在接受相應治療后的近期及遠期療效，以此來評價該治療方法的有效性及安全性，為以后臨床使用滌腸愈瘍湯灌腸治療潰瘍性結腸炎提供依據。
　　研究方法：該觀察中的64例病例，均來自于自2015年10月至2016年10月就診于湖北省中醫(yī)院光谷院

2、區(qū)脾胃科住院病房，將患者隨機分成實驗組32例，對照組32例。依據隨機分組法將病人列為實驗組32例，對照組32例。西藥組吩咐病人口服西藥美沙拉嗪腸溶片治療，1.0g/次，3次/天，療程為2個月。以西藥組為基礎，治療組則加用自擬方滌腸愈瘍湯（方劑組成：白頭翁10g，青黛10g，川連10g，川柏炭10g，敗醬草10g，白及15g，三七5g，炒蒲黃10g，槐花炭10g）水煎300ml,分成兩份，早晚各取150ml保留灌腸，連續(xù)使用2個月。治療結

3、束后對比兩組患者總療效、中醫(yī)證候積分、腸鏡黏膜評級表現、中醫(yī)證候療效、疾病活動指數及 C-反應蛋白（CRP）、大便潛血（OB）評分結果的變化。
　　結果：（1）治療組的總有效率為87.5％，對照組的總有效率為62.5%，兩組結果經統(tǒng)計學比較，差異具有顯著性（P<0.05）；在改善中醫(yī)證候積分、降低DAI指數、中醫(yī)證候改善、內鏡下黏膜評級改善情況、改善OB評分指標方面，兩組具有統(tǒng)計學意義，治療組均優(yōu)于對照組（P<0.05）；在改善兩

4、組CRP值方面，兩組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；
　?。?）治療過程中兩組患者均偶見頭痛現象，初期偶見患者腹瀉癥狀加重，幾天后癥狀減輕，該現象考慮與美沙拉嗪副作用及藥物耐受有關；治療結束3個月后隨訪，治療組復發(fā)2人，對照組復發(fā)10人，治療組的復發(fā)率低于對照組。
　　結論：滌腸愈瘍湯灌腸聯合美沙拉嗪腸溶片口服能有效的治療慢性潰瘍性結腸炎活動期（大腸濕熱證）患者，能明顯改善患者臨床癥狀、降低DAI指數、修復患者腸道黏膜，并且復