血漿suPAR水平與冠心病患者冠狀動脈斑塊穩(wěn)定性、病變程度及冠心病預測之間的關系.pdf

1、目的：探討血漿可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體（suPAR）水平與冠心病患者冠狀動脈粥樣斑塊穩(wěn)定性、病變程度及冠心病預測之間的關系。
　　方法：149例入選患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)及冠狀動脈造影結果分為急性冠脈綜合征（ACS）組69例、穩(wěn)定型心絞痛（SAP）組35例和對照組45例，通過ELISA檢測并比較各組血漿 suPAR水平，分析血漿suPAR水平與冠心病相關性，觀察其與冠狀動脈病變支數(shù)及Gensini積分的關系，并繪制suPAR預

2、測冠心病發(fā)生的ROC曲線，確定最佳界值。
　　結果：(1)ACS組、SAP組血漿suPAR水平高于對照組(P<0.05)，ACS組血漿suPAR水平高于SAP組(P<0.05)；(2)隨著冠狀動脈病變支數(shù)的增加，冠心病患者血漿suPAR水平相應升高(P<0.05)，且與Gensini積分呈正相關(r=0.202，P<0.05)；(3)簡單及偏相關分析均顯示，血漿 suPAR水平與冠心病呈正相關性；此外，多因素logistic回歸分

3、析顯示：suPAR是冠心病發(fā)生的獨立危險因素(OR=3.405，P<0.01)；(4)根據(jù)ROC曲線獲得suPAR預測冠心病發(fā)生的最佳界值為1.771ng/ml，曲線下面積(AUC)為0.745(95％CI=0.661?0.828，P<0.001)。
　　結論：血漿suPAR作為冠心病發(fā)生的獨立危險因素，不僅可能對冠狀動脈粥樣斑塊穩(wěn)定性具有提示性，且與冠狀動脈病變程度呈正相關；血漿suPAR界值有可能成為預測冠心病發(fā)生的指標之一。