腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術治療效果的對比分析.pdf

1、 1分類號： 泰山醫(yī)學院 泰山醫(yī)學院 碩 士 學 位 論 文 碩 士 學 位 論 文 論 文 題 目：腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術 目：腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術 治療效果的對比分析 治療效果的對比分析 作 者 姓 名：劉紅光 名：劉紅光 學 科、專 科、專 業(yè)：外科學 業(yè)：外科學 學 位 類 型：科學學位型 型：科學學位型 研 究 方 向：普外科學 向：普外科學 指 導 教 師：夏立建 師：夏立建

2、教授 教授 入 學 時 間： 間：2011 年 9 月 論文工作起止時間： 論文工作起止時間：2014 年 3 月~2015 年 4 月 學 號：T2015123 泰山醫(yī)學院碩士學位論文 1腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術治療效果的對比分析 腹腔鏡直腸癌根治術與開腹手術治療效果的對比分析 研究生： 研究生： 劉紅光 劉紅光 專 業(yè)： 業(yè)： 普外科學 普外科學 導 師： 師： 夏立建 夏立建 教授 教授 中文摘要 中文摘要 目的

3、 目的 通過對腹腔鏡直腸癌根治術和傳統(tǒng)開腹根治手術在手術相關指標、腫瘤學指標、術后恢復情況、 術后并發(fā)癥情況的對比分析， 來探討腹腔鏡直腸癌手術的優(yōu)勢和安全性。 方法 方法 采用回顧性分析的方法，收集山東省千佛山醫(yī)院胃腸外科自 2009 年 1 月 1 日至2014 年 3 月 1 日收治的直腸癌患者 187 例，所有患者均行手術治療，無圍手術期死亡病例，其中觀察組 90 例，行腹腔鏡手術（LAR 或 APR） ，對照組 97 例，行傳

4、統(tǒng)開腹手術（Dixon 或 Miles） ，所有患者術前均完善血尿常規(guī)、凝血功能、抗感染篩查、術前電子結腸鏡、術前病理活檢、盆腹部增強 CT 掃描等常規(guī)術前檢查，排除有手術禁忌者。兩組病例的一般資料對比（年齡、性別、身體一般狀況、腫瘤部位、腫瘤TNM 分期、腫瘤病理類型）無明顯差異。采用臨床對照研究的方法，對手術相關指標（手術時間、術中出血量、術中副損傷情況、腹部刀口長度） 、腫瘤學指標（切除標本長度、淋巴結清掃數(shù)目、腫瘤下緣切距、腫瘤

5、分化程度） 、術后恢復指標（術后下床時間、排氣時間、進食時間、拔除胃管尿管時間、術后住院天數(shù)） 、術后并發(fā)癥指標（肺部感染、泌尿系感染、刀口脂肪液化或感染、吻合口出血、吻合口瘺、吻合口狹窄、下肢深靜脈血栓形成）進行統(tǒng)計學分析。 結果 結果 兩組患者對比年齡、性別、身體一般狀況、腫瘤部位、腫瘤 TNM 分期、腫瘤病理類型無明顯差異（P>0.05） ，具有可對照性；對比手術時間、術中出血量有明顯差異（P0.05） ，表明腹腔鏡組在腫瘤