胡桃?jiàn)A綜合征合并腎臟疾病臨床分析.pdf

1、目的：分析兒童胡桃?jiàn)A綜合征合并腎臟疾病的臨床及診療特點(diǎn)，為臨床提供參考。
　　方法：回顧性分析2009年1月—2013年12月本院腎內(nèi)科收治入院的共157例診斷胡桃?jiàn)A綜合征患者的臨床資料，按其是否合并腎臟疾病分為兩組，胡桃?jiàn)A綜合征合并腎臟疾病者為混合組，共78例，單純胡桃?jiàn)A綜合征者為單一組，共79例。分析該兩組患者臨床表現(xiàn)、輔助檢查特點(diǎn)和治療情況。
　　結(jié)果：157例患者男女比例為87:70，年齡4歲-15歲。兩組年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)差異。男性患者比例在混合組占66.7％，在單一組占44.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；旌辖M有肉眼血尿表現(xiàn)者多于單一組（47.4%比26.6%，P=0.007），有蛋白尿表現(xiàn)者在混合組中多于單一組（74.4%比50.6%，P=0.002），腰腹痛、乏力、頭昏頭痛、浮腫表現(xiàn)在兩組間無(wú)明顯差異。混合組血尿水平高于單一組[Adiss計(jì)數(shù)RBC125(22.4-946)（萬(wàn)/12h）比45（0.56-368）（萬(wàn)/12h），P=0.009]，混合組

3、尿蛋白量大于單一組[0.19(0.08-0.57)g/d比0.06(0.02-0.15)g/d， P=0.001]。混合組血尿素氮水平高于單一組[（5.00±2.11）mmol/L比（4.11±1.15）mmol/L，P=0.015]。兩組經(jīng)影像學(xué)檢查腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈間夾角度數(shù)、左腎靜脈擴(kuò)張狹窄段內(nèi)徑比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪混合組20例患者，經(jīng)治療后19例臨床癥狀消失，1例感冒后肉眼血尿反復(fù)。單一組隨訪21例患者，經(jīng)保守治療觀察