飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡取出術(SMILE)切割中心的臨床研究.pdf

1、目的:觀察飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡取出術(SMILE)的切削中心與瞳孔中心EPC、角膜最高點CV的位置關系，評價SMILE術中定位方法的有效性。
　　方法:選取于我院行SMILE手術的病例共54人（105眼），使用OrbscanⅡ角膜地形圖儀測定患者術前及術后3月的角膜地形圖，通過兩種不同方法從地形圖上測定切削中心，觀察切削中心與CV、EPC的位置關系。分析κ角大小、方向?qū)η邢髦行牡挠绊?，并對偏心距離與術后高階像差的關系進行相關性

2、分析。
　　結(jié)果:SMILE術后3月時105眼相對CV平均偏心距離分別為0.219±0.130mm(方法1)和0.261±0.167mm（方法2），切削中心相對CV在水平方向偏鼻側(cè)，垂直方向偏上方。切削中心與EPC距離分別為0.245±0.141mm（方法1）和0.261±0.161mm（方法2），切削中心相對EPC在水平方向偏鼻側(cè)，垂直方向隨機分布。切削中心分布與kappa角分布模式一致者分別占70％（方法1）和67％（方法2）

3、。kappa角大小與切削中心相對CV距離無明顯相關性，與方法1測定的切削中心相對EPC距離呈正相關(r=0.303，p=0.002)。SMILE術后總高階像差、球差、垂直彗差、水平彗差均較術前顯著增加，多重線性回歸顯示偏心距離與術后水平彗差變化量（方法1:β=0.241，p=0.015;方法2:β=0.457，p=0.000）和彗差變化量（方法1:β=0.253，p=0.007;方法2:β=0.335，p=0.000）相關，與球差、垂直