111例結(jié)核性腹膜炎患者臨床特征的分析.pdf

1、目的:分析結(jié)核性腹膜炎患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果及病理學(xué)結(jié)果等臨床資料的特征為臨床診治結(jié)核性腹膜炎提供參考。
　　方法:選取2011年1月1日至2014年12月31日在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院，臨床擬診或確診為結(jié)核性腹膜炎的患者，收集并分析病人的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、伴隨疾病、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等資料特征。
　　結(jié)果:共有111例結(jié)核性腹膜炎患者入組，其中男性63位，女性48位，中

2、位年齡42歲。15位患者有既往結(jié)核感染病史，31位患者合并其他部位結(jié)核感染。這些患者最常見(jiàn)的癥狀包括腹脹，發(fā)熱，腹痛，消瘦，乏力納差，盜汗，惡心嘔吐，腹瀉，咳嗽咳痰，胸悶氣促。54.1％（60/111）的患者在入院前1月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示77.5％(86/111)的患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)(4-10×109/L)，且96.4％(107/111)的患者白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞比例為主(＞50％)。超過(guò)半數(shù)的患者血沉(69/1

3、04)和超敏C反應(yīng)蛋白(58/109)正?；騼H輕度升高。T-SPOT陽(yáng)性率為86.8％(66/76)。51.4％(56/109)的患者血漿白蛋白低于正常下線(35g/L)。90.1％(99/101)的患者血清CA125水平高于正常值（＞35U/L）。85％(80/94)的患者腹部超聲顯示腹水。90.5％(57/63)的患者腹水細(xì)胞數(shù)＞100×106/L，82.5％(47/57)的患者以淋巴細(xì)胞為主(＞60％)。95.2％(60/63)的

4、結(jié)核性腹膜炎患者血清-腹水蛋白梯度(SAAG)＜11g/L。80％(16/20)的患者腹水LDH與血清LDH比值＞0.6。29.8％(17/57)的患者腹水ADA＞40U/L。91位結(jié)核性腹膜炎患者接受腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示腹膜、網(wǎng)膜、腸系膜增厚最常見(jiàn)，腹腔淋巴結(jié)腫大次之，其他較常見(jiàn)的CT影像異常包括腸壁水腫增厚，后腹膜淋巴結(jié)腫大，不同程度腸梗阻，腸管聚攏。32.4％(36/101)的患者獲得病理結(jié)果，其中19.4％(7/36)找到