早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對母嬰結局影響的觀察比較.pdf

1、目的:比較分析早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期母體并發(fā)癥情況、對圍產兒結局的影響和終止妊娠的方式;探討ES-PE對母嬰結局的影響，提升對ES-PE的認識和治療水平。
　　方法:回顧性分析2000年6月到2014年10月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦產科就診的病例，選取其中95例重度子癇前期患者的臨床資料進行研究。根據(jù)發(fā)病孕周分為A、B兩組，小于32孕周為A組，即早發(fā)型重度子癇前期組，總共42例，年齡分布在20-42歲之間，平均年齡(31.

2、07±5.42)歲;大于32孕周為B組，即晚發(fā)型重度子癇前期組，總共53例，年齡分布范圍在24-43歲，平均年齡(31.00±4.18)歲。兩組患者入院后均積極給予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、營養(yǎng)支持和促胎肺成熟，并嚴密監(jiān)測母嬰情況，適時終止妊娠;積極治療48小時患者病情無好轉或繼續(xù)惡化，需及時終止妊娠。統(tǒng)計數(shù)據(jù)均選用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。對年齡、血壓、發(fā)病孕周等計量資料，選用均數(shù)和標準差來表示;對胎盤早剝、器官功能損傷、低蛋白血癥、

3、眼底病變、胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫、胎死宮內等計數(shù)資料采用卡方檢驗或連續(xù)性校正卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。觀察比較兩組患者母體并發(fā)癥發(fā)生率和圍產兒的結局情況，了解早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期對母嬰結局的影響。
　　結果:1.患者入院時的收縮壓及舒張壓，早發(fā)型重度子癇前期組均大于晚發(fā)組，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);終止妊娠時孕周比較，A、B兩組有顯著性差異(P＜0.05);母體并發(fā)癥方面兩組相比

4、較，早發(fā)組胎盤早剝、HELLP綜合征、肝腎損傷、視網(wǎng)膜病變、低蛋白血癥的發(fā)生率較高，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.A、B兩組圍產兒結局比較，早發(fā)組新生兒窒息及胎兒窘迫、胎死宮內的發(fā)生率明顯高于晚發(fā)組，其中兩組圍產兒出生時窒息的發(fā)生率相比較有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.早發(fā)組和晚發(fā)組終止妊娠的方法主要是剖宮產，但是早發(fā)型組采取剖宮產終止妊娠的幾率稍低于晚發(fā)型組，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05).