耳穴貼壓對全子宮切除術后患者睡眠質量的干預研究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討耳穴貼壓療法對全子宮切除術后恢復早期患者睡眠質量的干預效果。
　　方法:
　　將96例符合納入標準的患者按照1∶1∶1的比例隨機分為耳穴貼壓組、假耳穴組和空白對照組。耳穴貼壓組的患者在基礎治療的基礎上接受耳穴貼壓治療，假耳穴組的患者在基礎治療的基礎上接受假耳穴治療，空白對照組患者僅接受基礎治療。治療從術后當晚開始至術后第三天結束，試驗期間予常規(guī)抗感染、營養(yǎng)支持等基礎治療，不得合并使用其他任何具

2、有促進睡眠作用的藥物或治療方法。術后第一天、術后第三天及出院前進行療效評定。觀察指標主要包括阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質量指數及其各睡眠因子、生活質量測定量表簡表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、術后疼痛評分、術后首次排氣排便時間、術后并發(fā)癥情況及術后住院天數等。所有數據用SPSS17.0軟件包進行統計分析。
　　結果:
　?、偎谢颊咝g后的阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質量指數及其各睡眠因子的得分均較術前增加(P＜0.05)，患者

3、實際睡眠時間較術前明顯減少(P＜0.05)，睡眠障礙實際得分較術前增多(P＜0.05)，且在術后當晚的表現尤為突出(P＜0.05)。而術后耳穴貼壓組患者無論是在阿森斯失眠量表、匹茲堡睡眠質量指數總分的得分上，還是在匹茲堡睡眠質量指數中睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能等的得分上均較其他兩組術后患者的低(P＜0.01，在此檢驗水準為校正后a'=0.0167)。②術后患者的焦慮及抑郁自評量表得分（出院前評估）較術前均有所升高(

4、P＜0.05)，但耳穴貼壓組患者的評分較其他兩組均低(P＜0.001)。③在術后疼痛的評分中，耳穴貼壓組的評分最低(P＜0.001)。④術后耳穴貼壓組患者的首次排氣、排便時間較其他兩組明顯縮短(P＜0.01，檢驗水準校正后為a'=0.0167)。⑤術后患者的生活質量測定量表簡表的得分較術前為低(P＜0.05)，而耳穴貼壓組患者的生活質量量表簡表得分較其他兩組患者高(P＜0.001)，主要表現在生理領域及心理領域的得分上(P＜0.01，檢

5、驗水準校正后為a'=0.0167)。
　　結論:
　?、傩腥訉m切除手術的患者在術后恢復早期（術后前三天）普遍存在著睡眠質量的下降，這在術后當晚表現的尤其明顯，但耳穴貼壓治療可以改善全子宮切除術后患者的睡眠質量，尤其在改善患者睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能方面均具有一定的積極作用。②耳穴貼壓療法可以直接或間接的舒緩術后患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而與術后的良好睡眠質量形成良性的循環(huán)，彼此促進。③耳穴貼壓療法可以減輕患