老年慢性阻塞性肺疾病患者早期腎功能損害相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　探索老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期腎功能損害的相關(guān)因素，并找出適合評估老年COPD患者腎功能的指標(biāo)，預(yù)測老年COPD患者腎功能，做好早期防治工作。
　　方法：
　　依據(jù)2013年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院85例老年COPD住院患者作為研究對象（COPD組），排除原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病等各種原因引起的腎功能異?；颊?，并除外有糖尿病、高血壓及近1周內(nèi)使用造影劑病

2、史患者。選擇同期50例老年健康體檢者為對照組。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果將COPD組進(jìn)一步分為動(dòng)脈血?dú)鈦喗M:Ⅰ型呼吸衰竭組、Ⅱ型呼吸衰竭組和血?dú)庹＝M;根據(jù)血清血清白蛋白結(jié)果分為血清白蛋白亞組:低白蛋白血癥組及白蛋白正常組。收集一般資料及對各組及對照組的白細(xì)胞(WBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿比重(SG)，血清肌酐(Scr)，尿素氮(BUN)，血清胱抑素C(Cys-C)等指標(biāo)進(jìn)行檢測，估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)。采用SSPS1

3、9.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，兩組均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組均數(shù)比較采用單因素方差分析(ANOVA-LSD)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(％)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　與對照組比較，COPD組白細(xì)胞(WBC)結(jié)果顯著高于對照組(P＜0.01)，而年齡、性別、吸煙史、血紅蛋白(HGB)及血小板(PLT)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。CO

4、PD組Scr、BUN、Cys-C及SG結(jié)果均顯著高于對照組(P＜0.01)，eGFR結(jié)果顯著低于對照組(P＜0.01)。COPD動(dòng)脈血?dú)飧鱽喗M中，Cys-C結(jié)果較對照組顯著升高(P＜0.01)，eGFR結(jié)果顯著降低(P＜0.01)，Scr、BUN及SG結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，其中Ⅰ型呼吸衰竭組與血?dú)庹＝M比較，Cys-C結(jié)果升高(P＜0.05)，與Ⅱ型呼吸衰竭組比較，Scr和Cys-C結(jié)果升高(P＜0.05)。COPD血清白蛋

5、白各亞組與對照組比較，BUN、Cys-C、eGFR結(jié)果均升高(P＜0.05)，Scr及SG值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。血清白蛋白各亞組與對照比較，BUN、Cys-C、eGFR結(jié)果均升高(P＜0.05)，Scr及SG結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，其中低白蛋白組與白蛋白正常組比較，Cys-C結(jié)果升高(P＜0.05)，其余指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　老年COPD患者存在腎功能損傷，炎癥因子的釋放、機(jī)體