卵巢子宮內膜異位癥的發(fā)病相關因素及臨床特點分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過回顧分析卵巢子宮內膜異位癥(OEM)患者的基本信息和臨床特點,探討OEM的發(fā)病相關因素、血清CA125水平、手術術式與臨床分期的關系等,總結診治OEM的臨床經(jīng)驗及預防措施。
  方法:選取2013年6月至2015年9月在蘭州大學第一醫(yī)院診治經(jīng)手術后病理確診的OEM患者110例作為病例組,108例卵巢良性腫瘤(OEM除外)患者作為對照組,采用單因素和多因素Logistic回歸模型進行發(fā)病相關因素的病例對照分析。同時回顧性分

2、析110例OEM患者的臨床資料,包括年齡、臨床癥狀、血清CA125水平、臨床分期、手術術式、陽性體征,組間比較采用卡方檢驗。
  結果:⑴通過單因素分析得出初潮年齡、經(jīng)期、月經(jīng)量、既往痛經(jīng)史、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、合并子宮腺肌病這7項因素與OEM的發(fā)生有關;經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析顯示,痛經(jīng)和子宮腺肌病與OEM呈正相關,初潮年齡和分娩次數(shù)與OEM呈負相關。⑵OEM患者平均年齡36.13±8.84歲,25-45歲之間者占

3、比例最高71.8%;且OEM不同分期的年齡分布無顯著差異。⑶110例患者的主要臨床表現(xiàn)依次為:月經(jīng)改變、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕。輕度組與重度組比較每種癥狀均無顯著差異,兩組癥狀的有無存在顯著性差異,重度組有癥狀率明顯高于輕度組。⑷各期血清CA125陽性率分別為:Ⅰ期40.0%,Ⅱ期62.5%,Ⅲ期87.0%,Ⅳ期77.8%,敏感性為70.9%。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅲ期與Ⅳ期比較CA125陽性率均無顯著差異,重度組與輕度組的CA125陽性率有顯著

4、差異。⑸輕度組與重度組手術術式的選擇有顯著差異。⑹輕度組與重度組各種陽性體征的分布均無顯著差異,兩組有無陽性體征存在顯著差異。
  結論:①OEM是一種受多因素共同影響的疾病,痛經(jīng)和子宮腺肌病是OEM的危險因素,初潮年齡晚和分娩次數(shù)多是其保護因素。②OEM具有年齡集中趨勢,好發(fā)于25-45歲的育齡期婦女。③OEM的臨床表現(xiàn)復雜多樣,常常多個癥狀并存;且臨床分期越高,臨床癥狀越復雜、越嚴重。④血清CA125水平與臨床分期密切相關,臨

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