加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過臨床研究,從中醫(yī)證候、臨床癥狀、內鏡療效等方面探討加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的療效,初步討論加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的作用機制。
　　方法：
　　納入武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)脾胃病專家門診2015年7月到2016年1月內鏡下確診為反流性食管炎的40名患者，所有患者均符合《反流性食管炎診斷治療指南》西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)診斷標準，按就診先后順序分成治療組、對照組，每組各20例。經統(tǒng)計學分析，兩組患者

2、在性別、年齡、病程、中醫(yī)證侯積分、主要反流癥狀積分、內鏡下分級、中醫(yī)證型等方面無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。
　　治療組在泮托拉唑腸溶片基礎上通過辨證另給予加減旋覆代赭湯治療，對照組按西藥泮托拉唑腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片口服治療，療程均為4周。觀察治療前后患者中醫(yī)證侯、臨床癥狀、內鏡結果的變化，對相關數據進行統(tǒng)計學分析。研究期間，觀察患者對藥物反應的安全性（基本生命體征，治療前后對比血、尿、糞便常規(guī)，肝腎功能，心電圖檢

3、查）與可能出現的藥物不良反應。
　　結果：
　　1.兩組患者治療后中醫(yī)證侯積分均低于治療前(P＜0.05)；治療后治療組中醫(yī)證侯積分顯著低于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療后臨床癥狀積分均低于治療前(P＜0.05)；治療后治療組臨床癥狀積分顯著低于對照組(P＜0.05)。在改善中醫(yī)證侯積分及臨床癥狀積分方面，治療組優(yōu)于對照組。
　　2.治療結束后兩組患者內鏡結果比較，兩組患者治療后食管黏膜受損情況較治療前均有所改善

4、(P＜0.05)；治療組在改善患者食管黏膜受損情況方面療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　3.治療結束后中醫(yī)證候療效比較，對照組總有效率75％，治療組總有效率95%，兩組治療均可改善中醫(yī)證候(P＜0.05)，治療組總有效率高于對照組(P＜0.05)。
　　4.治療前后兩組患者均未出現過敏等不良反應，血、尿、糞三大常規(guī)，肝、腎功能，心電圖檢查均未發(fā)現明顯異常。
　　結論：
　　加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的