清熱和胃法治療非糜爛性胃食管反流病的臨床觀察.pdf

1、研究目的：
　　運(yùn)用清熱和胃法治療非糜爛性胃食管反流病(NERD)，并與西藥奧美拉唑隨機(jī)對(duì)照，觀察其對(duì)NERD患者的臨床癥狀的改善情況，以客觀評(píng)價(jià)清熱和胃法的療效，為臨床應(yīng)用提供有力的依據(jù)。
　　研究方法：
　　選擇40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的NERD患者，隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組20例，療程8周，治療組采用中藥協(xié)定方清熱和胃治療，對(duì)照組采用奧美拉唑20mg bid治療。分別計(jì)算治療前后受試者臨床癥狀積分、耐信量表積分，觀

2、察不良反應(yīng)，客觀評(píng)估清熱和胃法治療非糜爛性胃食管反流病的臨床療效。
　　研究結(jié)果：
　　1.中醫(yī)證候療效:治療組20例:治愈5例，顯效12例，有效1例，無(wú)效2例，總有效率90％，愈顯率60％;對(duì)照組20例:治愈0例，顯效4例，有效8例，無(wú)效8例，總有效率60％，愈顯率20％。兩組總體中醫(yī)證候療效的比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);兩組愈顯率的比較，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　2.臨床癥狀治療前后積

3、分變化:治療組各臨床癥狀積分治療后比治療前均有降低(P＜0.1、P＜0.05);對(duì)照組治療后反酸、燒心、暖氣、口苦口干、咽部異物感等癥狀積分較治療前均有下降(P＜0.01、P＜0.05)，而胃脘悶脹、兩脅脹滿、胸悶胸痛及心煩易怒等臨床癥狀積分改善不明顯(P＞0.05)。兩組治療后的各個(gè)臨床癥狀積分比較，在反流、燒心，胃脘悶脹等方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01、P＜0.05);在噯氣、兩脅脹滿、口苦口干、胸悶胸痛、咽部異物感、心煩易怒

4、等方面，治療組與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　3.臨床癥狀總積分比較:兩組臨床癥狀總積分治療后較治療前均有明顯下降(P＜0.01)。兩組之間比較，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　4.耐信量表(RDQ)積分變化:治療組治療前后比較，其臨床癥狀頻率及程度較治療前均能明顯改善(P＜0.01);對(duì)照組治療前后比較，其癥狀頻率及程度較治療前均能改善(P＜0.01、P＜0.05)。治療后兩組比較，在反酸頻