1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療失眠癥的臨床研究.pdf

1、研究目的：觀察1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)失眠癥的臨床治療效果，并評(píng)價(jià)該療法的安全性。
　　研究方法：收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、精神心理科門(mén)診及住院部的失眠癥患者共60例，隨機(jī)分為rTMS聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組各30例。聯(lián)合治療組給予1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療10次（即1療程），同時(shí)聯(lián)合口服酒石酸唑吡坦5-10mg/睡前，口服持續(xù)治療4周時(shí)間；常規(guī)治療組只在睡前進(jìn)行口服酒石酸唑吡坦5-10mg，治療同樣持續(xù)4周時(shí)間。在0周和4

2、周時(shí)分別對(duì)患者進(jìn)行PSQI、HAMA和HAMD量表評(píng)分，并分別進(jìn)行腦電圖檢查一次，從治療開(kāi)始同時(shí)監(jiān)測(cè)每位患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。收集數(shù)據(jù)后采用SPSS21.0軟件分別進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　研究結(jié)果：1、60例患者全部完成實(shí)驗(yàn)，脫落0例，剔除0例；2、兩組資料在民族，性別，受教育程度，婚姻狀況，年齡，病程方面的差異，經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），基線平行，具有可比性；3、治療前兩組資料PSQI得分無(wú)顯著性的差異（P＞0.0

3、5）；治療后得分較治療前全部有所下降，且聯(lián)合組較常規(guī)組下降更多，其中PSQI總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能障礙得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，聯(lián)合治療組與常規(guī)治療組的總有效率（90％，66.67%），具有顯著性差異（P＝0.028）；4、治療前，兩組資料中的HAMA、HAMD評(píng)分不存在顯著性差異（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合治療組兩者評(píng)分均出現(xiàn)顯著性下降（P＜0.05）；5、治療前聯(lián)合組和治療組患者

4、腦電圖異常率分別為40%，46.67%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.602）；治療后兩組腦電圖的異常率分別為13.33%，36.67%，有顯著性差異（P＝0.037）；6、治療過(guò)程中聯(lián)合組有4名（13.33%）患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，常規(guī)組為3名（10.00%），無(wú)顯著性差異（P＝0.688）。
　　研究結(jié)論：1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合常規(guī)藥物較單純藥物治療失眠癥療效更佳，同時(shí)可以改善失眠患者的焦慮、抑郁癥狀，并不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。