補腎活血湯對脛骨平臺骨折愈合影響的臨床及實驗研究.pdf

1、目的:
　　通過測獲臨床指標(biāo)衡量補腎活血湯治療脛骨平臺骨折患者的臨床療效，為其推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ);選取大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞(bone marrow mesenchymal cells，BMSCs)，研究補腎活血湯促進大鼠BMSCs遷移的活性部位、最佳藥物濃度以及其可能的機制，初步探究補腎活血湯治療骨折的藥物靶點，為中醫(yī)藥促進骨折愈合提供理論依據(jù)及創(chuàng)新思路。
　　方法:
　　臨床觀察:選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（附屬骨

2、傷科醫(yī)院）住院部腎虛血瘀型脛骨平臺骨折（需手術(shù)治療）患者36例，簡單隨機分為術(shù)后口服補腎活血湯的治療組與不服用中藥的對照組，余常規(guī)治療相同。通過患者術(shù)前及術(shù)后3周的視覺模擬評分法(Visual Analog Scale，VAS)疼痛評分、骨折臨床愈合時間及骨折臨床愈合后膝關(guān)節(jié)功能評分來評價療效。
　　實驗研究:對大鼠BMSCs進行體外分離、培養(yǎng)、分化及鑒定，取第三代(P3)細胞進行后續(xù)實驗。索氏提取法提取補腎活血湯石油醚、無水乙醇

3、、乙酸乙酯及水部位，Transwell實驗檢測其對大鼠BMSCs體外遷移能力的影響;Western blot（蛋白質(zhì)印跡法）及細胞免疫熒光檢測補腎活血湯對人胰島素樣生長因子2受體(Human InsulinLike Growth Factor2 Recetor，IGF2R)蛋白表達的影響。
　　成果:
　　臨床觀察:在疼痛評分方面，兩組組內(nèi)治療前與治療后對比都具有統(tǒng)計學(xué)意義，但兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義;除此之外，另外兩項指

4、標(biāo)均顯示治療組較對照組有明顯優(yōu)勢。
　　實驗研究:Transwell結(jié)果顯示，除乙酸乙酯部位10μg/mL、50μg/mL外，其余均較對照組有差異，且差異具統(tǒng)計學(xué)意義;活性最高為石油醚部位100μg/mL組;在同一部位（如乙酸乙酯）的不同濃度間（如10μg/mL與50μg/mL）也存在活性差異。從免疫熒光圖片中可讀取到相似結(jié)果。采用Western blot及細胞免疫熒光檢測IGF2R蛋白的表達，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。<