某地區(qū)職場青中壯年低危高血壓規(guī)范化非藥物治療管理效果分析.pdf

1、目的：
　　通過開展地區(qū)職場高血壓規(guī)范化管理項目，方向性地分析地區(qū)職場青中壯年低危高血壓規(guī)范化非藥物治療的管理及其效果。
　　方法：
　　通過對同一地區(qū)兩個企業(yè)進行整群抽樣，篩選出符合本次調研的患者，即出生年月在1960年1月至1993年12月的低危高血壓患者，分為實驗組和對照組?；€調查包括患者的基本信息、身高、體重、腰圍、計算患者體質指數(shù)（BMI）；近一個月內的相關實驗室檢查，包括血肌酐（umol/L）、空腹血糖（

2、mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、膽固醇（mmol/L），近一個月的飲食習慣情況、運動情況、吸煙及飲酒情況及心理狀況。基線訪視予以的非藥物抗高血壓治療包括控制體重、低鹽低脂飲食，合理調整膳食比例，適量運動，戒煙限酒及適當?shù)男睦碇笇А嶒灲M患者由對應的基層醫(yī)務人員進行為期兩年的規(guī)范化常規(guī)隨訪；對照組僅進行基線調查及第24個月的最后一次隨訪。每次隨訪內容包括患者的即時血壓水平，近一個月的飲食習慣情況、運動情況、吸煙飲酒情況、心理狀況

3、、高血壓教育情況。采用 Epidata3.1版本進行所有數(shù)據(jù)的錄入，采用 SPSS22數(shù)據(jù)分析軟件及WPS2013Excel軟件進行數(shù)據(jù)的分析及統(tǒng)計學計算，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　實驗組基線時收縮壓為140±10mmHg、舒張壓為88±8mmHg，經過為期兩年的規(guī)范化非藥物治療隨訪，血壓下降收縮壓為131±6mmHg、舒張壓為79±5mmHg（P<0.05）；對照組基線時收縮壓為150±12mmH

4、g、舒張壓為95±10mmHg，兩年后血壓水平無顯著變化。實驗組及對照組在體重、腰圍、體質指數(shù)（BMI）三方面，各組內分析均提示無明顯變化（P>0.05）。實驗室檢查兩組隨訪前后血清肌酐均無明顯變化（P>0.05）；實驗組兩年隨訪后空腹血糖、甘油三酯及總膽固醇水平較基線有明顯下降（P<0.001），對照組兩年隨訪后空腹血糖、甘油三酯及總膽固醇水平較基線有上升（P<0.05）。實驗組隨訪兩年前后蔬菜水果攝入情況、高脂飲食情況及食鹽攝入情況

5、均較基線時有好轉（P<0.05），而對照組毫無變化。實驗組兩年隨訪前后定時定量規(guī)律運動人數(shù)有明顯增長（P=0.002），對照組則無明顯變化（P>0.05）。實驗組基線時吸煙人數(shù)較兩年隨訪后無明顯變化（P>0.05），飲酒人數(shù)略有下降（P=0.007）；對照組無變化。實驗組心理壓力較大人數(shù)兩年隨訪后有減少（P=0.02）。
　　結論：
　　規(guī)范化的非藥物治療在原發(fā)性高血壓的綜合治療中有著重要而積極的作用，不論是對輕中度高血壓的