養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，客觀評(píng)價(jià)養(yǎng)陰和胃化瘀湯的有效性，并從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)理論兩方面探討該方對(duì)于治療萎縮性胃炎的作用機(jī)制。
　　方法：
　　本研究的觀察患者均來(lái)自2013年5月至2015年7月湖北省中醫(yī)院甘教授專家門(mén)診患者。
　　參照2009年“慢性萎縮性胃炎診療共識(shí)意見(jiàn)”確定病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，確定主要臨床癥狀、體征量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，記錄每一位患者治療前后主要臨床癥狀(胃痛、胃

2、脹、嘈雜、面色暗滯、大便干燥、飲食減少)的積分情況。所選68例患者均通過(guò)胃鏡、病理診斷確診為CAG患者，其臨床癥狀，中醫(yī)證候均符合CAG的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并采用數(shù)字隨機(jī)表法依照病人就診時(shí)間的先后順序隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組34例。兩組患者治療前在年齡、性別、病程、胃鏡下黏膜分級(jí)、病檢萎縮程度及腸化程度、Hp感染及臨床癥狀總積分各方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
　　治療組口服養(yǎng)陰和胃化瘀湯(北沙參30g，石斛15g，炒

3、白術(shù)15g，郁金12g，赤芍15g，佛手10g，砂仁10g，茯苓15g，白花蛇舌草15g，肝氣不舒者加合歡花10g、玫瑰花10g)以上藥物每劑煎取藥汁約300ml，每次150ml，一日兩次，飯后半小時(shí)即服。12周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程共24周。
　　對(duì)照組口服胃復(fù)春片，飯后服用，每次口服4片，每日3次。兩組均觀察2個(gè)療程，以12周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程共24周。療程結(jié)束后通過(guò)對(duì)比兩組患者治療前后的療效、胃鏡下胃鏡象、以

4、及病理組織學(xué)檢測(cè)的腺體萎縮程度、腸上皮化生情況，Hp感染以及臨床癥狀積分各方面進(jìn)行對(duì)照分析等評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　養(yǎng)陰和胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎,治療總有效率為91.18％,對(duì)照組治療總有效率為73.52%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者中藥治療后在改善胃鏡象、固有黏膜腺體萎縮、腸上皮化生程度、治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在改善Hp感染方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)

5、在臨床癥狀方面，治療組在改善胃脘疼痛、脹滿不適、胃中嘈雜、口干苦、面色暗滯各方面有明顯改善作用，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),但在飲食量、大便干燥癥狀方面兩組患者治療后差異不明顯(P>0.05)。兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)臨床觀察表明養(yǎng)陰和胃化瘀湯在治療慢性萎縮性胃炎有良好的療效,其經(jīng)過(guò)臨床觀察對(duì)比可說(shuō)明其療效明顯，優(yōu)于胃復(fù)春片。養(yǎng)陰和胃化瘀湯可以改善患者臨床癥狀，同時(shí)對(duì)改善胃黏膜損