琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對急性冠脈綜合征的療效及心肌耗氧量影響的比較.pdf

1、目的：
　　通過測定兩組治療前、后患者心率收縮壓乘積的變化，并記錄治療后心絞痛癥狀改善情況，探討琥珀酸美托洛爾緩釋片對急性冠脈綜合癥的療效及心肌耗氧量的影響是否優(yōu)于酒石酸美托洛爾。
　　方法：
　　擇廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院作為此次研究地區(qū)，收集2015年4月至2015年10月時間段入住心血管內科住院部符合納入、排除標準的經診斷為急性冠狀動脈綜合征患者60例，用隨機數(shù)字表法分為實驗組及對照組各30例。兩組性別、年齡、

2、危險因素、用藥前心率收縮壓乘積比較均無統(tǒng)計學的差異，兩組之間有可比性，兩組病人均在冠心病二級預防藥物（阿司匹、氯吡格雷、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、ACEI類藥物）的基礎上，治療組應用琥珀酸美托洛爾緩釋片23.75 mg-47.5mg，日1次口服；對照組應用酒石酸美托洛爾12.5 mg-25mg，日2次口服。總療程1周。觀察記錄兩組治療前、后患者心絞痛疼痛程度、性質，有無誘發(fā)因素，心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時間；以及第1天、第3天、第7天，早

3、上、中午、晚上靜息狀態(tài)下的心率、血壓并計算心率收縮壓乘積，了解組內、組間心肌耗氧量治療前后變化。
　　結果：
　　經治療7天后，治療組與對照組的療效比較P=0.047＜0.05，治療組的療效優(yōu)于對照組；治療、對照組第1、3、7天心率差異有統(tǒng)計意義，治療、對照組均可有效降低 ACS患者心率，但治療組降低心率效果優(yōu)于對照組。治療組及對照組經治療后統(tǒng)計第1、3、7天心率收縮壓乘積，組內比較顯示用治療后第1、3、7天心率收縮壓乘積比

4、用藥前均降低，兩組組內比較P＜0.05，治療、對照組均能降低心肌耗氧量；治療、對照組經治療后統(tǒng)計第1、3、7天心率收縮壓乘積組間比較第1、3天差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），第7天差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后治療組心肌耗氧量下降大于對照組;治療組合并高血壓病與無高血壓患者治療前心率收縮壓乘積差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），第一天差異學有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第三天、第七天差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對照組合并

5、高血壓病與無高血壓患者治療前、后心率收縮壓乘積差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),治療、對照組合并高血壓病患者治療前心率收縮壓乘積差異無統(tǒng)計學意義，組內治療前與治療后第1、3、7天心率收縮壓乘積差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療、對照組合并高血壓病患者治療后心肌耗氧量均下降，組間差別無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　通過本觀察證明了琥珀酸美托洛爾緩釋片對于急性冠脈結合征患者的癥狀緩解療效