咽保護管在肝硬化食管胃靜脈曲張患者的內鏡治療中的臨床價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討咽保護管在肝硬化食管胃靜脈曲張患者內鏡治療過程中的臨床價值。
　　方法：回顧收集分析2013年1月至2016年10月期間，在我院住院，并接受內鏡治療的120例肝硬化食管胃靜脈曲張患者的臨床資料，記錄內鏡診斷、治療情況及其病情轉歸。120例患者全部在靜脈麻醉支持下行內鏡下介入（食管曲張靜脈套扎、胃曲張靜脈組織膠注射）治療；其中咽保護管組（實驗組）60例在內鏡治療的同時使用咽保護管；對照組60例行常規(guī)無痛內鏡下治療。觀察比較

2、兩組的治療完成率和并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　結果：120例肝硬化食管胃靜脈曲張患者中，食管靜脈曲張（ Esophageal varices，EV）78例（65％），胃靜脈曲張（Gastric varices，GV）42例（35%），其中4例為孤立性胃靜脈曲張（Isolated gastric varices, IGV）,其余均合并EV。120例次治療完成112例，總體治療完成率93.4%。治療完成率比較：咽保護管組：共60例（上消化道

3、出血急診內鏡下治療8例，擇期治療52例）；其中食管靜脈曲張40例，胃靜脈曲張20例，60例次治療完成59例，完成率98.4%；60例中有1例因發(fā)生消化道大出血，后轉入ICU行氣管插管下治療；沒有發(fā)生誤吸、窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥。對照組：共60例（上消化道出血急診內鏡下治療10例，擇期治療50例）；其中食管靜脈曲張38例，胃靜脈曲張22例,60例次治療完成53例，完成率88.4%；60例中有7例發(fā)生誤吸、窒息、吸入性肺炎等(需要指出的是

4、，發(fā)生并發(fā)癥的7例患者中，有5例為上消化道出血急診治療，2例為擇期內鏡下治療術中出血)。咽保護管組治療完成率明顯高于對照組；兩組比較有統(tǒng)計學差異(χ2=4.82，P＜0.05）。治療并發(fā)癥比較：咽保護管組沒有誤吸、窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生；對照組發(fā)生7例誤吸、窒息、吸入性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為(7/60)11.7%；咽保護管組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；兩組比較有統(tǒng)計學差異(χ2=7.43，P＜0.05）。
　　結論：使用咽保護

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