多層螺旋CT強化特征與腎癌常見亞型的相關性研究.pdf

1、研究背景:腎癌是常見的泌尿系腫瘤，其發(fā)病率逐年提高，主要治療方式為手術治療。腎癌亞型較多，不同的腎癌亞型其手術方式的選擇和預后是不同的，因此，在術前能準確的判斷其亞型并評估腫瘤情況是非常重要的。腎癌臨床表現不典型，判斷其分型及分期主要依賴影像學檢查，而多層螺旋CT因其各方面的優(yōu)越性，成為目前腎癌最常用的診斷方法。
　　研究目的:觀察不同腎癌亞型多層螺旋CT增強掃描時的特點，分析其相關性，評價多層螺旋CT增強掃描在腎癌亞型鑒別中的應

2、用價值，為腎癌術前準確分型提供診斷依據。
　　研究方法:回顧性分析符合標準的107例腎癌患者病理資料和多層螺旋CT增強掃描表現，其中透明細胞癌49例，乳頭狀細胞癌32例，嫌色細胞癌26例。通過測量三種腎癌亞型增強掃描皮質期、實質期、排泄期的CT值，計算標化CT值，并對不同腎癌亞型出現出血、壞死囊變、鈣化的幾率及強化方式的不同進行統(tǒng)計分析，比較不同腎癌亞型在多層螺旋CT增強掃描的差異性。
　　研究結果:1、三種腎癌常見亞型的皮

3、質期標化CT值與實質期標化CT值比的總標化CT值相比較，其中透明細胞癌標化CT值為:0.91±0.20，乳頭狀細胞癌標化CT值為:0.44±0.18，嫌色細胞癌標化CT值為:0.51±0.16，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);平掃CT值，透明細胞癌（33.42±8.33HU）和乳頭狀細胞(39.12±7.35HU)及嫌色細胞癌（36.43±8.28HU）相比，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而乳頭狀細胞癌和嫌色細胞癌相比，其

4、差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);皮質期、實質期CT值，透明細胞癌(皮質期CT值為:134.2±11.02HU、實質期CT值為:95.11±11.64HU)和乳頭狀癌(皮質期CT值為:67.91±11.23HU、實質期CT值為:74.97±8.20HU)及嫌色細胞癌(皮質期CT值為:73.46±7.83HU、實質期CT值為:78.25±8.33HU)相比，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，乳頭狀癌和嫌色細胞癌相比，其差異無統(tǒng)計學意義

5、(P＞0.05);排泄期CT值（透明細胞癌排泄期CT值為:85.6±12.81HU、乳頭狀細胞癌排泄期CT值為:72.34±7.42HU、嫌色性細胞癌排泄期CT值為:75.65±10.88HU)，三者之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2、乳頭狀癌出血的發(fā)生率較高(37.5％)，與其余兩組相比較其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);透明細胞癌壞死囊變的發(fā)生率較高(81.6％)，與其余兩組相比較其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);三者