ABI和IC風險評分對2型糖尿尿病下肢血管病的早期診斷價值比較.pdf

1、目的：踝肱指數（A B I)是篩查糖尿病下肢血管疾?。↙EAD)的一項簡便、無創(chuàng)、廣泛使用的篩查手段。但由于需要固定的檢查設備，ABI篩查在初級醫(yī)療機構的應用受到一定限制，并且對于血管局限性狹窄或廣泛血管鈣化的患者，ABI的檢查結果有時并不能反應真實的血管狀態(tài)。目前國外的一些初級醫(yī)療機構使用間歇性跛行（I C)風險評分來評估LEAD患者。IC風險評分是來自于Framingham心臟研究的一項評分，以年齡、性別、血漿膽固醇水平、高血壓、吸

2、煙史、糖尿病、冠心病七個因素為預測因子進行系統(tǒng)評分，以預測未來4年發(fā)生IC的概率，該評分也被國外一些機構用來對下肢血管病變情況的評估。本研究的主要目是1、了解2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病下肢動脈病變的危險因素并在ABI篩查基礎上探索更有效、便捷的篩查公式。2、評估ABI和IC風險分數用于糖尿病LEAD早期篩查的價值。3、比較ABI和IC風險分數對LEAD的診斷價值。
　　方法：研究對象來自南昌大學第一附屬醫(yī)院內分泌科門診以及住院部符合

3、納入標準的2型糖尿病患者，采集患者就診時的病歷資料，包括：年齡、性別、糖尿病病程、吸煙史、高血壓病史、冠心病病史，檢測空腹血糖、血脂四項，計算出每位患者的IC風險分數。另外，對每位患者進行踝肱指數（ABI)測定和下肢血管彩色多普勒超聲檢查。以下肢血管彩超結果作為臨床終點事件，分別以A B I和I C風險評分與下肢彩超結果進行Spearman相關分析，采用ROC分析對IC和ABI的預測LEAD價值進行評價。
　　結果：研究共納入25

4、2例患者，其中左下肢A B I與左下肢彩超結果同時收集到的病例數為236例，左下肢A B I與左下肢血管彩超異常呈正相關（P＜0.01);右下肢A B I與右下肢彩超結果同時收集到的病例數為238例，右下肢ABI與右下肢血管彩超異常呈正相關（P＜0.01)。IC與LEAD: IC與左下肢彩超結果同時收集到的病例數為249例，I C值與左下肢血管彩超異常呈正相關(r=0.250，P＜0.01);右下肢IC與右下肢彩超結果同時收集到的病例數