四逆湯加味聯(lián)合督脈灸治療“純陰結(jié)”便秘型腸易激綜合征臨床研究.pdf

1、目的:本課題著重探究臨床中應(yīng)用經(jīng)方四逆湯加味聯(lián)合督脈灸治療“純陰結(jié)”便秘型腸易激綜合征的臨床療效，驗(yàn)證經(jīng)方配合中醫(yī)外治其可行性及科學(xué)性，進(jìn)一步為中醫(yī)內(nèi)外結(jié)合治療“純陰結(jié)”便秘腸易激綜合征提供臨床理論指導(dǎo)。
　　方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選的患者70例，隨機(jī)分為治療組（35例），對(duì)照組（35例），治療組有1例脫落，對(duì)照組2例脫落，兩組病例均進(jìn)行調(diào)整生活起居，改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等一般治療，在一般治療基礎(chǔ)上治療組加予四逆湯

2、加味聯(lián)合中醫(yī)外治督脈灸治療，方中中藥飲片由龍巖市中醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)買，并煎煮成200ml袋裝中藥湯劑，每次1袋，每日2次，分早晚溫服，依據(jù)患者癥狀變化和個(gè)體差異情況調(diào)整中藥飲片用量，并聯(lián)合督脈灸（患者俯臥床上，充分暴露后背，在督脈大椎穴至腰俞穴范圍鋪上一層紗布，將事先搗成泥狀的生姜平鋪于督脈上，將純艾絨沿督脈長(zhǎng)軸平鋪于姜泥上，點(diǎn)燃艾絨即可，施灸者不可離開(kāi)，以防燙傷。督脈灸全程中，簡(jiǎn)便、易行。每周1次，每次1.5-2小時(shí)）。對(duì)照組在一般治療基礎(chǔ)

3、上給予乳果糖口服液(Abbott HealthcareProducts B.V.生產(chǎn))，每次10mL，口服，每天3次;兩組均治療4周為1療程，共觀察1個(gè)療程。治療結(jié)束后3個(gè)月時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行回訪;觀察兩組治療前后及回訪時(shí)患者臨床癥狀體征方面的變化，比較并評(píng)價(jià)兩組的治療療效。
　　結(jié)果:
　　1.基線資料差異性比較:兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀體征等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。
　　2

4、.經(jīng)過(guò)4周的治療，治療組與對(duì)照組在臨床療效改善方面差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在大便干結(jié)、排便頻率癥狀改善方面兩組并無(wú)顯著差異(P＞0.05)，在排便困難、腹痛、腹脹、四肢不溫等癥狀方面兩組均有顯著差異(P＜0.05)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);
　　3.在遠(yuǎn)期療效方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　4.治療組予對(duì)照組對(duì)血、尿、糞常規(guī)+OB及肝腎功能等方面均無(wú)明顯影響。