三種液體限制性復(fù)蘇對(duì)失血性休克大鼠血白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-10及T淋巴細(xì)胞的影響.pdf

1、目的：探討晶體、膠體及晶體膠體復(fù)合液限制性復(fù)蘇對(duì)失血性休克大鼠血漿中白細(xì)胞介素（IL）-4、IL-10含量及外周血T淋巴細(xì)胞的影響。
　　方法：將24只健康SD大鼠按數(shù)字表法分成對(duì)照組、乳酸鈉林格液復(fù)蘇組（晶體組）、羥乙基淀粉復(fù)蘇組（膠體組）和乳酸鈉林格液與羥乙基淀粉共同復(fù)蘇組（晶膠組），實(shí)驗(yàn)復(fù)蘇組即晶體組、膠體組和晶膠組，均通過(guò)從股動(dòng)脈控制性放血，制作休克模型，分別于休克前（T0時(shí)點(diǎn)）、放血后大鼠平均動(dòng)脈壓（MAP）下降至40m

2、mHg并在此水平維持30min時(shí)(T1時(shí)點(diǎn))、MAP在60mmHg維持30min時(shí)（T2時(shí)點(diǎn)）、MAP在80mmHg維持60min時(shí)（T3時(shí)點(diǎn)）以及復(fù)蘇成功24小時(shí)后（T4時(shí)點(diǎn)）取大鼠外周血，對(duì)照組只在實(shí)驗(yàn)前和相當(dāng)于實(shí)驗(yàn)組的T4時(shí)點(diǎn)取血，四組所取外周血用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法檢測(cè)血漿IL-4和IL-10的水平,用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)大鼠外周血中CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞的相對(duì)含量以及兩者比值的變化。

3、r>　　結(jié)果：
　　1.各組大鼠周齡、體質(zhì)量以及實(shí)驗(yàn)前MAP比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.晶體組復(fù)蘇，大鼠存活率低于膠體組和晶膠組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.各組大鼠在休克前（T0時(shí)點(diǎn)）血漿IL-4和IL-10水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），各實(shí)驗(yàn)組在T1時(shí)點(diǎn)、T2時(shí)點(diǎn)血漿IL-4和IL-10水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。開(kāi)始復(fù)蘇后，晶體組和膠體組血漿中I

4、L-4和IL-10的水平總體呈下降趨勢(shì)，各時(shí)間點(diǎn)晶體組和膠體組IL-4和IL-10的水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；T3和T4時(shí)點(diǎn)晶膠組血IL-4和IL-10的水平均較晶體組和膠體組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。T4時(shí)點(diǎn)對(duì)照組血IL-4和IL-10的水平水平較晶體組和膠體組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.各組大鼠在T0時(shí)點(diǎn)CD4+/CD8+比值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），各實(shí)驗(yàn)組

5、在T1時(shí)點(diǎn)、T2時(shí)點(diǎn)CD4+/CD8+比值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；各時(shí)點(diǎn)晶體組和膠體組外周血CD4+/CD8+的比值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），T4時(shí)點(diǎn)對(duì)照組與晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；開(kāi)始復(fù)蘇后，晶體組和膠體組外周血中CD4+/CD8+的比值總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。T3時(shí)點(diǎn)晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。T

6、4時(shí)點(diǎn)晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；T4時(shí)點(diǎn)對(duì)照組外周血中CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.與羥乙基淀粉和晶膠液（由乳酸鈉林格液與羥乙基淀粉按體積比2：1配制而成）相比，單純的乳酸鈉林格液復(fù)蘇失血性休克大鼠，會(huì)降低成功救治率。
　　2.本實(shí)驗(yàn)中所使用的三種液體對(duì)失血性休克大鼠進(jìn)行限制性復(fù)蘇時(shí)，與